精神科常见疾病用药及不良反应.pptVIP

关于精神科常见疾病用药及不良反应 第1页，共39页，编辑于2022年，星期五 氯丙嗪：(25mg/50mg) 【适应症】 1 对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症躁狂症或其它精神病性障碍。 2 止吐、各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 ? 【不良反应】 1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3、可出现锥体外系反外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。 4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 7、少见骨髓抑制。 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 精神科常用药物适应症及不良反应 第2页，共39页，编辑于2022年，星期五 氯氮平（25mg） 【适 应 症】 1、本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。 2、对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。 3、本品也用于治疗躁狂症或其它精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。 【不良反应】 1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，、常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。 2、常见食欲增加和体重增加。 3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4、也可引起血糖增高。 5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。 治疗头3个月内应坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。 精神科常用药物适应症及不良反应 第3页，共39页，编辑于2022年，星期五 奋乃静片（2mg） 【适 应 症】 1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其它精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2、止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 【不良反应】 1、主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 2、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。 3、少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮炎及恶性综合症。 精神科常用药物适应症及不良反应 第4页，共39页，编辑于2022年，星期五 丙戊酸钠（0.2g）/丙戊酸钠缓释片（0.5g） 【适 应 症】主要用于单纯或复杂失神发作，肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时复杂部分性发作也有一定疗效。 【不良反应】 1、常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变。 2、较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、疲乏、共济失调、不安和烦躁。 3、长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。 4、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期 检查血相。 5、对肝有损害服药2个月要检查肝功。 精神科常用药物适应症及不良反应 第5页，共39页，编辑于2022年，星期五 精神科常用药物适应症及不良反应 大小基本相同，颜色不同 0.2g 第6页，共39页，编辑于2022年，星期五 丙戊酸钠 0.2g 0.5g 第7页，共39页，编辑于2022年，星期五 盐酸帕罗西汀(20mg) 【适 应症】 1、治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。 2、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。 3、治疗社交恐怖症、社交焦虑症。 【不良反应】 1.有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。 2.可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。 3.少见有过敏性皮疹及性功能减退。 4.骤然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常等 精神科常用药物适应症及不良反应 第8页，共39页，编辑于2022年，星期五 三种帕罗西汀 剂量相同， 颗数不一样 第9页，共39页，编辑于2022年，星期五 氟西汀(10mg) 【适 应 症】各种抑郁性精神障碍，强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症 【不良反应】 1.全身或局部过敏， 2.胃肠道功能紊乱（如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、吞咽困难等），厌食， 3.头晕、头痛，睡眠异常，疲乏，精神状态异常，性功能障碍，视觉异常，呼吸困难等。 4. 对于