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3～12岁儿童眼部生物学参数与屈光状态的相关关系研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：3～12岁儿童眼部生物学参数与屈光状态的相关关系研究 1 1、对象和方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：双生子屈光状态的相关性研究 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 3～12岁儿童眼部生物学参数与屈光状态的相关关系研究 文1：3～12岁儿童眼部生物学参数与屈光状态的相关关系研究 引言 近年来儿童近视的患病率不断上升，同时的远视力减退也逐渐增多。儿童的屈光变化已经成为一个世界性的公共卫生问题[1]。关于儿童屈光状态的研究很多，但是大样本研究较少，且对与屈光相关的各种眼部生物学参数研究也较少。为了解儿童眼球发育及屈光变化，本研究选择来我院就诊的3～12岁儿童开展调查，期望为儿童近视治疗提供参考。 表1 3～12岁儿童眼部生物学参数 表2不同性别儿童屈光状态 表3不同性别儿童眼球生物参数 1、对象和方法 对象 抽取2016-01/2017-10来我院眼科门诊就诊的3～12岁儿童。排除严重眼部疾病、先天性白内障、圆锥角膜患者3例。资料收集完整者1 138名2 276眼，其中男生608名，女生530名。按照屈光度分为7组:正视组:-～+;高度近视组:-;中度近视组:-～-;低度近视组:-～-;高度远视组:;中度远视组:～～。 方法 调查内容包括儿童姓名、性别、出生年月及眼部检查结果。 电脑验光:采用10g/L阿托品眼用凝胶或5g/L复方托品卡胺滴眼液散瞳后验光，对于10岁以下儿童，采用阿托品眼用凝胶散瞳，每日3次，共点9次;对于10岁以上儿童，采用5g/L复方托品卡胺滴眼液散瞳，每隔10min滴眼1次，共滴3次。根据瞳孔对光反射判断睫状肌麻痹情况，睫状肌麻痹定义为瞳孔对光反射消失，瞳孔直径6mm。确定儿童双眼睫状肌已麻痹后由Huvitz HRK-7000电脑验光仪验光，每眼测量3次取平均值后由同一名验光师检影验光测得屈光度数，并将其换算为等效球镜度，等效球镜度=球镜度数+1/2柱镜度数，本文中屈光度用等效球镜度表示。 眼部生物学检查:Letar LS900测量眼轴长度、水平方向角膜曲率K1、垂直方向角膜曲率K2、角膜厚度。平均角膜曲率=(水平方向角膜曲率K1+垂直方向角膜曲率K2)/2。轴率比=眼轴/平均角膜曲率半径。 统计学分析:采用SPSS 统计软件进行分析，不同性别组间计量资料比较采用独立样本t检验、计数资料比较采用χ2检验。采用单因素方差分析的方法分析不同年龄组角膜曲率、角膜厚度、角膜散光、眼轴长度、等效球镜度、轴率比的组间差异，两两比较采用LSD-t法。采用Peaon相关分析得出各参数间的相关关系。P为差异有统计学意义。 2、结果 眼球发育基本情况 纳入的1 138名儿童的平均屈光度为-±，平均角膜曲率为±，平均眼轴长度为±。3～12岁儿童眼轴长度及角膜中心厚度均随着年龄增加而变大。角膜散光随着年龄增加而变小。3～12岁儿童平均角膜曲率随着年龄增加变化无统计学意义(P=)。不同年龄组屈光度及各生物学参数分布情况见表1。不同年龄组屈光度分布散点图见图1。3～12岁的男生眼轴长度与角膜中心厚度大于女生，而平均角膜曲率与角膜散光值均小于女生，差异有统计学意义(P)，见表2、3。不同屈光度组轴率比、眼轴长度、曲率半径差异均有统计学意义(P)，见表4。 与屈光有关各参数的相关关系 Peaon相关分析结果表明，平均角膜曲率与年龄无相关性(r=0，P)，而角膜散光与年龄呈负相关(r=-， P)，眼轴长度及角膜中心厚度与年龄呈正相关(r=、， P)。3～12岁儿童轴率比与年龄呈正相关(r=， P)，与等效球镜度呈负相关(r=-， P) 3、讨论 眼睛的屈光状态主要是由眼轴长度、角膜和晶状体屈光度决定的。角膜的屈光力占总屈光力的70%。在角膜、晶状体、眼轴三个因素中，眼轴延长是导致原发性近视最主要的屈光改变[2] 图1不同年龄儿童屈光度分布散点图 表4不同屈光度分组轴率比比值、眼轴长度、角膜曲率半径 根据2011年教育部、卫生部、计划生育委员会、科技部等中华人民共和国6个部委联合组织的一次学生身体健康调查，结果发现对于年龄范围为7～12岁的青少年儿童，近视比例为%，与2005年相比，增长了%。13～15岁的青少年儿童，比例为%，自2005年以来增长%。2012年一项通过流动医疗车对北京中小学生近视情况的调查显示，8～9岁的儿童在1a和2a时间里，近视度数分别增加±±，眼轴长度增加±±。2015年的一项研究报告指出，北京大学大一新生(±岁)近视患病