慢性肾小球肾炎应用隔姜灸联合补肾健脾方治疗的效果研究.docVIP

慢性肾小球肾炎应用隔姜灸联合补肾健脾方治疗的效果研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：慢性肾小球肾炎应用隔姜灸联合补肾健脾方治疗的效果研究 1 1、对象和方法 2 2、结果 5 3、讨论 6 文2：大面积脑梗死患者应用去骨瓣减压术治疗的效果研究 8 1 资料与方法 9 2 结果 10 3 讨论 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 慢性肾小球肾炎应用隔姜灸联合补肾健脾方治疗的效果研究 文1：慢性肾小球肾炎应用隔姜灸联合补肾健脾方治疗的效果研究 慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，目前已经成为较为高发的肾脏疾病，对人群的健康构成较大威胁[1]。慢性肾炎的病因未明，发病机制与病理类型非常复杂，目前仍难以找到绝对规范的描述。该种疾病的病程长，病情进展缓慢，症状大多呈现波浪式发展，时轻时重。一般认为出现慢性肾炎的患者，多以水肿、蛋白尿、血尿、血压增高以及肾功能损害等为主要表现[2，3，4]。由于对于慢性肾炎的研究突破不多，在西医方面对于该种疾病的治疗方法和效果比较有效，一般思路只是以常规的支持治疗及对症治疗为主，防止或者延缓患者的肾功能恶化进程，改善各类并发症，防止相关并发症的出现[5，6]。因为无法做到病因治疗，所以西医所取得的疗效始终无法令人满意，对于新式治疗方法的探索成为医学界的焦点。在近些年以来将中医方法使用到慢性肾炎患者的方法逐渐得到了重视，中医从整体角度对人体进行调理，区别于西医只是针对肾脏的治疗。中医认为对慢性肾炎的治疗应以补肾健脾为主要原则，而使用汤药，针灸等方法已经取得了一定的功效[7，8，9，10]。特别是隔姜灸的独特方法，利用了温热渗透的方法，对人体经络进行刺激，使药力直达患处，疗效甚佳[11]。为了验证隔姜灸与中医汤药联合使用的效果，本研究选择2016年8月—2018年1月之间在我医院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者98例作为研究对象，对隔姜灸联合补肾健脾方治疗慢性肾小球肾炎的临床效果进行探讨，现将结果报道如下。 1、对象和方法 研究对象 选择2016年8月—2018年1月在我医院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者98例作为研究对象，所有患者及监护人均签署知情同意书。 纳入标准 患者符合《实用内科学》[12]中所列出的慢性肾小球肾炎相关诊断标准;患者《慢性肾小球肾炎的诊断，辨证分型及疗效评定》[13]中的脾肾阳虚证诊断标准;患者按医院提供的方案完成治疗，依从性良好，数据完整可供分析;患者意识清楚，没有精神障碍，可以正常沟通;患者及家属对本研究知情同意。 排除标准 具有精神障碍，无法正常沟通或者为哺乳期或妊娠期妇女;患者重要脏器合并有其他严重疾病，可能对研究结果产生影响;拒绝接受我医院提供的治疗方法，或者治疗依从性不佳等无法捕捉完整数据;对所使用药物或者器材具有过敏史。 研究方法 按照随机数字的方法分为两组，对照组和观察组，每组49例。在两组的一般资料的比较中，年龄、性别、BMI、病程等几个项目数据差异均不具有统计学意义(P)。见表1。 表1两组一般资料比较 对照组在西医常规方法基础上给予补肾健脾方治疗，具体如下:限制患者的饮食，对每日的钠离子摄入量进行严格控制，并调整蛋白质与钾离子的摄入量。戒烟限酒，要求患者进行适当的锻炼并减重。给予缬沙坦[永信药品工业(昆山)有限公司，国药准字H，80mg/片，批号:]口服，每日1片。并给予患者补肾健脾方治疗，药方组成如下:黄芪30g，党参20g，白术20g，茯苓15g，砂仁15g，陈皮15g，薏苡仁15g，菟丝子15g，桑寄生15g，地黄20g，山茱萸15g，淫羊藿20g，鹿角霜20g。用沸水煎至300mL，每日早中晚各服用100mL。 观察组在对照组处理方法基础上给予隔姜灸治疗，具体如下:选择生姜，沿姜的纤维纵向切开，做成厚度在左右的姜片，具体大小根据穴位和艾柱而确定，利用三棱柱在姜片上刺少许孔。把姜片放在肾俞穴、足三里穴、三阴交穴、命门穴、气海穴上，再将点燃的艾柱放在姜片上，当患者感到局部的灼痛感后，将姜片提起或者更换艾柱。每次治疗使用7～9个艾柱，以患者的皮肤潮红但未起疱为准。 两组均进行2个月的治疗。 研究观察指标 对两组治疗前后的主要症状中医评分进行比较。根据《中药新药临床研究指导原则》[14]中的标准，对水肿，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷4个维度的评分进行比较。每个维度的评分均在0～6分，分数越高代表相应的症状严重程度越高。 对两组治疗前后的24h尿蛋白和尿沉渣红细胞计数情况进行比较。收集患者的尿液标本，利用溴甲酚绿法对24h尿蛋白进行检测，利用干化学法和高倍镜检对尿沉渣红细胞计数进行检测。 对两组的治疗效果进行对比，