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抽动症患儿应用丙戊酸钠与氟哌啶醇治疗的效果比较 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：抽动症患儿应用丙戊酸钠与氟哌啶醇治疗的效果比较 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：丙戊酸钠与咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的效果及安全性分析 5 1 资料和方法 5 2 结果 7 2组患者经过治疗后的疗效相比较 7 2组患者不良反应发生率相比较 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 抽动症患儿应用丙戊酸钠与氟哌啶醇治疗的效果比较 文1：抽动症患儿应用丙戊酸钠与氟哌啶醇治疗的效果比较 抽动症又称小儿抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍疾病，多发于4～12岁男性儿童，发病率达%～%，且呈逐年上升趋势[1]。患儿多出现眨眼、噘嘴、摇头、耸肩、缩颈等症状，严重者伴有注意力障碍、情绪异常等，极大影响患儿正常生活、社交、学习，长期下去会危害患儿心理健康[2]。因此，给予积极有效治疗对抽动症患儿来说意义重大。相关研究指出，抽动症的发生与神经内分泌功能异常密切相关，氟哌啶醇作为抗精神疾病代表药物，在抽动症治疗中应用广泛，但具有一定毒副作用，影响患儿服药依从性，增加治疗难度，临床将研究方向转向寻找安全、高效的药物，丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药，临床价值逐渐凸显[3]。本研究选取笔者所在医院抽动症患儿72例，探讨丙戊酸钠与氟哌啶醇的疗效，报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2018年3月-2019年8月笔者所在医院收治的抽动症患儿72例，纳入标准:伴有运动性及发声性抽动，抽动具有阵发性，每日多次发生。排除标准:由药物或内科疾病引发的抽动;伴有脑部器质性疾病、代谢性疾病;治疗依从性差;对本研究所使用药物成分过敏;临床资料不全。按照治疗方法，给予氟哌啶醇治疗的35例为B组，给予丙戊酸钠治疗的37例为A组。B组女8例，男27例;年龄3～10岁，平均(±)岁;病程13～21个月，平均(±)个月;23例脑电图正常，7例轻度异常，5例中度异常。A组女9例，男28例;年龄3～11岁，平均(±)岁;病程14～22个月，平均(±)个月;24例脑电图正常，6例轻度异常，7例中度异常。两组年龄、性别、病程、脑电图情况比较，差异无统计学意义(P)，均衡可比。患儿家属知情、自愿并签署同意书。 方法 B组采用氟哌啶醇(北京太洋药业股份有限公司，国药准字H，规格:2mg)治疗，口服，2～3次/d，1片/次。A组采用丙戊酸钠(辽宁格林生物药业集团股份有限公司，国药准字H，规格:)治疗，口服，20mg/(kg·d)，每12小时1次。两组均治疗3个月。 观察指标及评价标准 (1)比较两组治疗前、治疗3个月后血清神经元特异性烯醇化酶(NES)水平、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、不良反应(锥体外系症状、消化系统症状、肝肾损伤)发生率。抽取3ml晨起空腹静脉血，离心取血清，以电化学发光法测定NES水平。YGTSS包括发声抽动、运动抽动等内容，50分为重度，25～50分为中度，25分为轻度，评分越高表明病情越严重[4]。(2)疗效评价标准:抽动得到完全控制为治愈;抽动减少76%～99%为显效;抽动减少51%～75%为有效;抽动未显著减少为无效[5]。治愈、显效、有效计入总有效。 统计学处理 通过分析数据，计量资料以(x?±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P为差异有统计学意义。 2、结果 两组疗效对比 两组治疗总有效率比较，A组%，高于B组的%(P)，见表1。 表1两组疗效比较例( 两组血清NES水平、YGTSS评分对比 治疗前，两组血清NES水平、YGTSS评分比较差异无统计学意义(P);治疗3个月后，A组血清NES水平、YGTSS评分低于B组(P)，见表2。 表2两组血清NES水平、YGTSS评分比较(x?±s) 两组不良反应发生率对比 两组不良反应发生率比较，A组%，低于B组的%(P)，见表3。 表3两组不良反应发生率比较例( 3、讨论 抽动症发病机制复杂，与遗传因素、脑损伤、环境因素等多种因素相关，发病隐匿，节律性不明显，临床症状多样化，部分患儿表现为情绪暴躁、咳嗽等不典型症状，诊治难度高，若得不到及时有效治疗，影响患儿健康成长[6，7]。临床治疗抽动症方法众多，包括耳穴敷贴、磁刺激、药物治疗等，伴随研究不断深入，药物治疗成为重要治疗手段。 氟哌啶醇通过阻断脑部多巴胺受体，加速多巴胺受体转化，发挥抗精神疾病疗效，但易引发肝肾损伤、消化不良、腹泻等不良反应，安全性有待提升[8]。丙戊酸钠不含氮成分，能直接作用在患儿中枢GABA系统，调控神经中枢系统分泌功能，