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急性心力衰竭患者接受急诊集束化治疗的效果及影响分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急性心力衰竭患者接受急诊集束化治疗的效果及影响分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：急性心力衰竭患者重症护理 5 1急救措施 6 2护理要点 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 急性心力衰竭患者接受急诊集束化治疗的效果及影响分析 文1：急性心力衰竭患者接受急诊集束化治疗的效果及影响分析 急性心力衰竭在临床中较为常见，其具有很高的危险性，能够对患者的生命造成严重威胁，具有较高的发病率和死亡率，在老年人群中最为常见，所以保证患者健康的关键是实行有效的临床治疗[1]。此次研究主要是对急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的效果以及对患者预后的影响进行分析，特选择2019年1月～2020年1月进入我院接受治疗的60例患者进行分析，具体研究如下。 1、资料与方法 一般资料 此次研究涉及的60例急性心力衰竭患者，于2019年1月～2020年1月进入我院接受治疗，将上述患者随机分为实验组与对照组，每组30例急性心力衰竭患者。实验组：最大年龄85岁，最小年龄45岁，平均年龄（±）岁，男17例，女13例；对照组：最大年龄87岁，最小年龄46岁，平均年龄（±）岁，男16例，女14例；两组患者在心功能分级标准、原发病、年龄等一般资料上无明显差异，P。病因包括高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、急性冠脉综合征、急性心肌炎等。排除标准：肾功能衰竭、重症肺炎、严重的慢性肺病等[2] 方法 在进入急诊室后对所有患者进行常规急诊处理，根据患者的水肿、肺部啰音等症状以及检查结果，结合收缩压水平给予患者吗啡、强心、扩血管、利尿以及其它血管活性药物，使用方法与我国治疗急性心力衰竭的相关规定为准[3]。在常规急诊处理的基础上，还需要对实验组患者进行急诊集束化治疗，要求在2h内完成治疗，首先需要对患者的血压进行控制，嘱咐患者每天口服1次氨氯地平，每次5mg，患者最终需要拥有超过75mmHg的平均动脉压以及保持125mmHg左右的收缩压，同时保持11mmHg的中心静脉压，需要将患者每小时的尿量控制在以上。随后进行氧气治疗，需要患者拥有94%以上的动脉血氧饱和度，并且借助鼻导管或者面罩进行吸氧治疗，保持45%的氧气浓度以及大约7ml/kg的潮气量，对于存在呼吸困难和无法耐受的患者，需要对气管插管的治疗方法进行运用。再次需要治疗心律失常，通过对抗心力衰竭药物进行合理选择，包括普罗帕酮治疗，首剂静脉注射/kg左右，根据患者情况酌情加减，最高不得超过/kg，在患者病情好转后，可以改为每日3次口服，每次100mg，也可使用其它药物进行治疗，控制患者房颤心室率在110/min。最后，对患者的血糖进行管理，对降压药物治疗和运动进行加强，维持/kg的降压药物剂量，随后再持续静脉滴注每小时/kg剂量的胰岛素，控制患者血糖在10mmoI/L以下，并且应该对血糖大幅度波动以及低血糖的情况进行避免[4]。如果患者存在经皮冠状动脉介入指征，需要在一个半小时内进行急诊PCI治疗。 观察指标 对患者气短缓解时间、急诊室治疗时间、住院周期、气管插管率和住院病死率进行记录，对比两组患者的治疗效果以及对患者预后的影响。 统计学方法 在微机中录入所有整理后的数据，使用表示符合正态分布的计量资料，在比较差异时使用t检验，用率表示计数资料，统计分析使用软件，差异有统计学意义需要P[5] 2、结果 两组气短缓解时间、急诊室治疗时间和住院周期对比 与对照组相比，实验组明显拥有更长的急诊室治疗时间，，差异并不明显无统计学意义。详情见表1。 表1两组气短缓解时间、急诊室治疗时间和住院周期对比 两组气管插管率和病死率对比 对照组与实验组分别有8例和2例患者进行气管插管，气管插管率分别为%和%，对照组与实验组分别有6例和1例患者病死，病死率分别为%和%。与对照组相比，实验组明显拥有更低的气管插管率和病死率，P，差异有统计学意义。详情见表2。 表2两组气管插管率和病死率对比 3、讨论 心力衰竭是指心室由于容量负荷过重或长期压力和原发性心肌病变降低了心肌收缩力，导致心排血量不能得到有效维持，分为全心衰竭、右心衰竭以及左心衰竭[6]。结合相关的文献，近年来，急性心力衰竭的患病人数正在逐渐增多，导致很多患肢残疾甚至死亡。急诊集束化治疗就是对多种能够使病死率得到降低的治疗措施进行归纳、优选和使用，从而对具体治疗方案以及治疗流程进行制定，在最短的时间内对每一位患者进行有效直接的急诊治疗。 在对急性心理衰竭进行治疗方面，与常规治疗相比，急诊集束化治疗方式主要具有以下优势，首先急诊