肠梗阻患者的照护.pptxVIP

肠梗阻患者的照护;教学目标;;术前护理;;1.体位 休克：取中凹卧位或平卧位 生命体征平稳：低半坐卧位 2.禁食、持续胃肠减压：是治疗肠梗阻的主要措施之一。 ;是非手术疗法最重要的措施。 （1）目的：减少肠腔内积液、积气，有效减轻腹胀、腹痛。 （2）护理要点： 妥善固定胃管。 保持减压管通畅和有效的负压吸引。 观察和记录引流液的量、性状和颜色，如引流液为血性→考虑肠绞窄的可能。 ;禁食禁水→待梗阻缓解，肠蠕动恢复，腹痛、腹胀消失12h后→可进少量流质。 注意：忌食易??气的牛奶、甜食。 ;1.密切观察各种基本生命指标和腹部症状和体征变化； 2.如出现以下情况，高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。 ;绞窄性肠梗阻的表现： 起病急，腹痛持续而固定，呕吐早而频繁； 腹膜刺激征明显，体温升高、脉搏增快、血白细胞升高； 病情发展快，感染中毒症状重，休克出现早或难纠正； 腹胀不对称，腹部触及压痛包块； 移动性浊音或气腹征（＋）； 呕吐物、胃肠减压物、肛门排泄物或腹腔穿刺物为血性； X线显示孤立、胀大肠袢，不因时间推移而发生位置的改变，或出现假肿瘤样阴影。;绞窄性肠梗阻;1.解痉止痛 单纯性肠梗阻，可应用阿托品、654-2，禁止使用吗啡类止痛药，以免掩盖病情。 2.遵医嘱实施静脉输液、应用抗生素等。 ;术后护理;;1.体位 （1）取平卧位，全麻病人头偏向一侧。 （2）麻醉清醒、生命体征平稳者取半卧位。 2.活动：鼓励术后早期活动 ;3.饮食 术后暂禁食→胃肠减压→肠蠕动恢复肛门排气后→拔除胃管→开始进少量流质，无不适→逐步过渡至半流质饮食。 注意：饮食应清淡，忌生硬、辛辣、刺激性或易产气食物。 ;1.密切观察生命指标和腹部症状、体征变化； 2.如出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐，警惕肠梗阻的发生。 ;1.给予静脉补液、应用抗生素。 2.有引流管者，应妥善固定，保持引流管通畅，观察记录引流液的量、色、质。 3.若确诊术后腹腔内感染及肠痿，应遵医嘱进行积极的全身营养支持和抗感染治疗，局部双套管负压引流，若引流不畅或感染不能局限者，需再次行手术处理。;心理护理; 向病人解释保守治疗期间不能应用镇痛药的原因，取得理解；向病人说明手术的必要性和风险；耐心解释病情、分析预后，缓解或消除病人焦虑、恐惧的心理。;健康指导;1.养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生和避免餐后剧烈运动。 2.保持大便通畅，预防粪块性肠梗阻。 3.若出院后有腹痛、呕吐、腹胀等不适应及时就诊。;谢谢观看