粪便异常观察与排便异常的照护.pptVIP

照读PPT * 照读PPT * 照读PPT * 照读PPT * 照读PPT * 照读PPT * 大家可以看到排便与我们的年龄，是不是年纪越大，肠的消化功能就没有那么完善，所以很容易拉稀。还与我们的生活习惯有关，有的人是不是爱吃青菜，有的人不爱吃青菜，不爱吃青菜的人便秘发生的可能性就会更大。还与环境、饮水、活动、疾病等因素有关。 * 便秘病人的护理：我们帮助病人选择合适的排便姿势，假如病人要在床上使用便盆，我们可以帮助病人取坐位或者摇高床头，提供隐秘的环境，知道病人多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水，每天要喝水不少于2000ml，鼓励病人适当的运动，例如盆底肌肉运动。也可以帮病人接着肠的位置自右向左环形按摩，或者吃缓泻剂利用开塞露等简易的通便剂。要对病人宣教排便的知识，要养成定时排便习惯，帮助病人重建正常的排便习惯，不要轻易使用缓泻剂，合理安排饮食多食用蔬菜水果，多喝水。 * 早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便，必要时先行油类保留灌肠，2～3小时后再做清洁灌肠，人工取便，向病人宣教排便的知识，与便秘病人的差不多。 * 1.我们首先要去除病因，例如是因为吃了不干净的东西是不是我们要停止进食不干净的东西，然后用抗生素治疗。2.饮食护理，嘱咐病人要多喝水，吃些清淡少渣的流质或半流质饮食，例如粥、稀饭，严重腹泻的病人要暂时禁食。3.嘱病人多卧床休息，减少体力消耗。4.排便次数增多，会对肛周皮肤都会产生刺激，每次便后都要用纸轻擦肛门，然后用温水清洗，肛门周围皮肤涂油膏保护。5.适当补充水电解质。 * 粪便是不是有一定的气味，我们要保持室内空气清新，定时通风散味，床上要铺一次性治疗巾或者看护垫，要及时更换被污染的床单和被套，保持床单的清洁干燥整洁。每次便后要用清水清理皮肤，可以用润滑剂保护肛周皮肤。 * 叮嘱病人吃饭不能狼吞虎咽，一定要减慢吃饭的速度，不要吃一些产气多的食物，胀气的时候可以使用热敷按摩腹部，促进排气，鼓励病人采取适当的运动，如果不能下床的病人可以知道病人床上运动，或经常更换体位。 * 本次课到此结束，我们下节课再见。 * 粪便异常观察与 排便异常的照护 YEAR-END SUMMARY PLAN BUSINESS REPORT PPT IN THE NEW YEAR 病人梁某，男，45岁，某机关干部，诊断为“前列腺炎”，收住泌尿外科5床。现病人自诉腹胀、腹痛、3天未解大便，查：神清合作，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块。医嘱：大量不保留灌肠。 如果你是责任护士，请问： 1.请你判断病人出现了什么情况？可能的原因有哪些 ？应如何护理？ 导学案例与思考 （1）次数：成人每天排便超过3次或每周少于3次，应视为排便异常，如腹泻、便秘 （2）性状：稀便或水样便，常见于消化不良或急性肠炎；粪便坚硬呈栗子样，常见于便秘；粪便呈扁条形或带状，常见于肠道部分梗阻或直肠狭窄。 异常粪便的观察 柏油样便 上消化道出血 暗红色便 下消化道出血 表面有鲜血 肛裂或痔疮 陶土样便 胆道完全梗阻 果酱样便 阿米巴痢疾、肠套叠 （3）颜色 （4）内容物 消化道感染或出血，粪便中可见混入或粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见的黏液。 肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。 （5）气味 正常时粪便气味因膳食种类而异，肉食者味重，素食者味轻 ?严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶臭 下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐败臭 上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味 消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸产生气体，粪便呈酸性反应，气味为酸败臭 便秘 粪便嵌塞 腹泻 排便失禁 肠胀气 （二）排便异常的评估 1.便秘 定义 是指正常排便形态改变，排便次数减少，粪质干硬，排便困难。 原因 肠道某些器质性病变；中枢神经系统功能障碍；排便习惯不良；饮食不当；长期卧床及活动减少等。 症状体征 便秘者粪便干硬，触诊腹部较硬实且紧张，肛诊可触及粪块。有时伴有腹胀、腹痛、食欲不佳、消化不良、乏力、舌苔变厚、头痛等。 ２.粪便嵌塞 定义 指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘的病人。 原因 便秘未能及时解除，粪便滞留在直肠内，最终使粪块变得又大又硬不能排出，发生粪便嵌塞。 症状体征 病人有排便的冲动，但不能排出粪便。 定义 指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便，甚至水样便。 原因 饮食不当或使用泻剂不当；情绪紧张焦虑；胃肠道疾患；营养障碍或吸收不良综合征；免疫力降低等。 ３.腹泻 症状体征 疲乏、腹痛、肠痉挛、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。 定义 指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 原因 神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪；胃肠道疾患；精神障碍、情绪失调等。 症状体征