医疗用毒性药品相关知识培训.pptx

医疗用毒性药品相关知识;一、毒性中药品种(包含中药材、中药饮片共28种）　　 砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。 分类： 矿物类：砒石、砒霜、水银、红升丹、白降丹、红粉、轻粉、雄黄 植物类：生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、生甘遂、生狼毒、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、洋金花 动物类：斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥 其它类：生藤黄 ;砒石--该品为少惯用中药，原名砒石，始载于宋开宝本草。市售信石分红信石及白信石二种，但白信石极少见，故主要为红信石，其加工制品为砒霜。该品原矿物主要为砷华，但也有用毒砂或雄黄加工制造而成。 白砒石毒性比红砒石强。白砒含氧化砷(As2O3)，红砒尚含少许硫化砷。 剧毒之品，用之宜慎。体虚者及孕妇忌用。 外用适量．入丸散服，每次0.002～0.004g。 ;砒霜---三氧化二砷，俗称砒霜，分子式As2O3，无臭无味，外观为白色霜状粉末，故称砒霜。 储存于阴凉、通风良好专用库房内，实施“双人收发、双人保管”制度。远离火种、热源。包装密封。小量泄漏：防止扬尘，用洁净铲子搜集于干燥、洁净、有盖容器中。大量泄漏：用塑料布、帆布覆盖，降低飞散。然后搜集、回收或运至废物处理场所处置。;雄黄，是四硫化四砷俗称，又称作石黄、黄金石、鸡冠石，通常为橘黄色粒状固体或橙黄色粉末，质软，性脆。常与雌黄，即三硫化二砷（As2S3）、辉锑矿、辰砂共生；加热到一定温度后在空气中能够被氧化为剧毒成份三氧化二砷，即砒霜 雄黄以吹管焰烧之产生白烟并发出蒜臭味。 临床应用：慢性支气管炎及支气管哮喘、热带性嗜伊红细胞增多症、带状疱疹、翼状胬肉。 ;水银：是化学元素汞，是常温常压下唯一以液态存在金属。汞是银白色闪亮重质液体，化学性质稳定，不溶于酸也不溶于碱。汞常温下即可蒸发，汞蒸气和汞化合物多有剧毒（慢性）。 用药禁忌：大毒之品，不宜内服，孕妇尤忌。外用亦不可过量或久用，以免中毒。 ;生马钱子—马钱科，马钱属种子。主要含吲哚类生物碱。马钱子含番木鳖碱即士宁，毒性大。呈纽扣状圆板形，表面密被灰棕或灰绿色绢状茸毛。 马钱子主要含士宁和马钱子碱。 性味： 苦，寒。有毒。 功效主治：兴奋健胃，消肿毒，凉血。主治四肢麻木，瘫痪，食欲不振，痞块，痈疮肿毒，咽喉肿痛。;生川乌：正名为乌头，毛茛科植物卡氏乌头母根。 生草乌：毛茛科植物乌头（野生种）、北乌头或其它各种同属植物母根。 生附子：毛茛科植物乌头子根。 ;生白附子：天南星科独角莲块茎。 中毒症状：早期为咽喉疼痛、口、舌麻木、烦躁不安、头晕、流涎、胃部烧灼痛；继之大量呕吐、腹痛猛烈、出汗、面色苍白、脱水、脉弱无力、虚脱、心律失常、血压下降、呼吸困难、惊厥；严重时，喉头痉挛。全身麻木。最终因呼吸中枢麻痹而死亡。 ;生半夏--半夏为天南星科多年生草本植物半夏块茎，因为生半夏有毒，入口麻舌刺喉 生天南星---本品为天南星科植物天南星 、异叶天南星或东北天南星干燥块茎。天南星中毒，可致舌、喉发痒而灼热，肿大，严重以致窒息，呼吸停顿。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气，必要时作气管切开。;生巴豆--为大戟科巴豆属植物巴豆树干燥成熟果实。 生甘遂--大戟科植物甘遂块根。甘遂峻泻，有毒。可引发呕吐、腹痛，呼吸困难、血压下降等毒副反应。 生狼毒--药材起源为瑞香科植物瑞香狼毒或大戟科植物狼毒大戟、月腺大戟根。产于于东北、华北、西北、西南及西藏等地;生藤黄--药用藤黄又名：玉黄、月黄， 为藤黄科 (Guttiferae) 植物藤黄 (Garcinia hanburyi Hook.f. 或 Garcinia Morella Desr.) 胶状树脂，呈红黄色或者橙黄色，为圆柱形或不规则块状物 生千金子--为大戟科植物续随子种子。有逐水退肿，破血消症，解毒杀虫功效。 ;生天仙子--天仙子即莨菪。干燥成熟种子可入药。本品呈类扁肾形或扁卵形，直径约1mm。表面棕黄色或灰黄色，有细密网纹，略尖一端有点头种脐。部面灰白色，油质，有胚乳，胚弯曲。心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服。有大毒，内服宜慎。化学成份（莨菪碱、东莨菪碱、阿托品）。天仙子种子中含有丰富莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等，使天仙子种子含有很强致幻作用。心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服。 ;闹羊花—又名黄杜鹃，为杜鹃花科羊踟躅（zhízhú），杜鹃花属植物花。在医学上常作为麻醉、镇痛剂使用，花多皱缩。花梗灰白色，长短不等。花萼5裂，边缘有较长细毛。气微．味微苦。以花灰黄色、不霉、无其