预防接种技术操作要点.pdf

预防接种技术操作要点 1 皮内注射法 1.1 适用疫苗：卡介苗。 1.2 接种部位：上臂三角肌中部略下处。 1.3 操作方 法 1.3.1 抱紧儿童，露出儿童胳膊； 1.3.2 用注射器吸取1 人份疫苗，排尽注射器内空气， 皮肤常规消毒，待乙醇干后，左手绷紧注射部位皮肤， 右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面向 上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指 固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形 隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，注射完毕，针管 顺时针方向旋转180°角后，迅速拔出针头。 2 皮下 注射法 2.1 适用疫苗：麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻 腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A 群流脑疫苗、A+C 群 流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗、钩体疫苗等。 2.2 接种 部位：上臂外侧三角肌下缘附着处。 2.3 操作方法： 2.3.1 若在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于 家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长 左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂或两 腿固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过 程中乱动。 2.3.2 接种人员用相应规格注射器吸取1 人份疫苗后， 排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤， 右手以平执式持注射器，食指固定针栓，针头斜面向 上，与皮肤成30°～40 °角，快速刺入皮下，进针长 度约1/2～2/3，松左手，固定针栓，回抽无血，缓慢推 注疫苗，注射毕，用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处， 快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注 射。 3 肌内注射法 3.1 适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、 出血热疫苗等。 3.2 接种部位：上臂三角肌。 3.3 操 作方法 3.3.1 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱 紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置 于家长身后；家长用右臂或两腿固定儿童双腿，右手 握住儿童左手，防止在接种过程中乱动；大年龄儿童 可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。 3.3.2 用相应规格注射器吸取1 人份疫苗，排尽注射器 内空气，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手以 执毛笔式持注射器，与皮肤呈90 °角，用前臂带动腕 部的力量，将针头快速垂直刺入肌肉，进针长度约为 针头的2/3，放左手，回抽无血，固定针管，缓慢推注 疫苗，注射毕，用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处， 快速拔出针头，观察有无渗血或药液渗出，若有渗出， 应将消毒干棉球或干棉签按压片刻。若有回血，应更 换注射部位，重新注射。 4 口服法 4.1 适用疫苗：口服脊灰疫苗。 4.2 操作方法 4.2.1 用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中 (液体疫 苗可直接滴入)，用凉开水送服咽下。 4.2.2 月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗放 在消毒的小药袋中，用手碾碎后，放入药匙内，加少 许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml 凉 开水中，使其完全溶化，口服咽下。 4.2.3 口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先 饮少量凉开水，休息片刻后再服。