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脑卒中后患者上肢功能康复过程中应用新Bobath技术的临床效果（基础医学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：脑卒中后患者上肢功能康复过程中应用新Bobath技术的临床效果 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：运用护理程序对乳腺癌术后患者上肢功能康复实 5 1 资料与方法 5 2 结果 9 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 脑卒中后患者上肢功能康复过程中应用新Bobath技术的临床效果（基础医学资料） 文1：脑卒中后患者上肢功能康复过程中应用新Bobath技术的临床效果 脑卒中是指供应脑的动静脉因系统病变导致脑损伤，其中以动脉损伤为常见，发病急，患者预后差。脑卒中主要包括脑梗死和脑出血两种，采用常规神经内科药物进行治疗可改善缺血或血肿增大现象，促进颅内血肿吸收，减轻脑组织水肿，改善脑循环，保护脑血管，改善脑组织缺血性损害[1]，还可提高脑组织自由基清除能力，促进脑部神经功能恢复，但单纯药物治疗仍无法有效改善患者上肢功能，本研究对新Bobath技术对脑卒中后患者上肢功能康复的效果进行分析，报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2014年1月-2015年8月我院收治脑卒中后患者100例。将上述100例脑卒中后患者随机分为药物组50例和新Bobath组50例。所有患者均经头颅MRI或CT确诊脑卒中，均为首次发病，病程短于6个月，意识均清醒，知情同意本次研究并签署知情同意书。除外脑大面积梗死、严重心脑肾功能不全、精神障碍、痴呆、双侧半球损伤等患者。 新Bobath组患者男27例，女23例；年龄区间48-74岁，年龄均数（±）岁。病程（±）天；脑出血和脑梗死分别有28例和22例。 药物组患者男29例，女21例；年龄区间49-74岁，年龄均数（±）岁。病程（±）天；脑出血和脑梗死分别有30例和20例。 两组患者一般资料差异不显著，P＞，组间比较有可行性。 方法 药物组给予单纯神经内科药物治疗，给予妙纳片，每次50mg，每天3次；同时给予中药方剂口服，组成包括白芍、何首乌、桑寄生分别20g；女贞子、透骨草、伸筋草、续断分别15g；甘草10g，用水煎至300毫升，每天1剂。治疗12周。 新Bobath组在药物组基础上早期应用新Bobath技术。由科室专门进修学习新Bobath技术的康复治疗师进行操作，先放松肩部紧张肌肉，诱发患侧肩胛骨向前、向后、向上、向内下侧运动，在诱发肩旋后，再诱发肱三头肌伸肘。放松旋前方肌、旋前圆肌、前臂屈腕肌，诱发滞空反应。上述所有诱发动作均由促通手法进行诱发，每次康复训练45分钟，每周训练5次，共训练12周。 观察指标和标准 比较（1）干预前和干预后患者简化Fugl-Meyer评分的差异；（2）干预前和干预后患者改良Barthel指数的差异。 其中，简化Fugl-Meyer评分包括33项内容，根据表现每项分别为0分、1分和2分，总分66分[2]。而改良Barthel指数共有10项内容，总分100分，分数在60分以上为生活基本自理；40-60分为生活需要他人协助；20-39分为生活明显依赖他人，低于20分为生活完全依赖他人[3] 统计学处理方法 软件统计脑卒中后患者数据，简化Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数以（`x±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P＜。 2、结果 干预前和干预后简化Fugl-Meyer评分相比较。干预前两组简化Fugl-Meyer评分相似，P＞；干预后新Bobath组较之药物组简化Fugl-Meyer评分改善更显著，P＜。如表1.注：与干预前相比较，#表示P＜；与药物组干预后相比较，*表示P＜。 表1干预前和干预后简化Fugl-Meyer评分相比较（`x±s） 干预前和干预后改良Barthel指数相比较。干预前两组改良Barthel指数相似，P＞；干预后新Bobath组较之药物组改良Barthel指数改善更显著，P＜。如表2.注：与干预前相比较，#表示P＜；与药物组干预后相比较，*表示P＜。 表2干预前和干预后改良Barthel指数相比较（`x±s） 3、讨论 Bobath技术是英国物理治疗师创立的，是神经生理学疗法常用技术，包括反射抑制性模式、床上良好体位保持、促进正常姿势反应、体位转化、关键点控制等[4]。随着生物力学、神经学和运动学的发展，Bobath技术已经发展成为新Bobath技术，其可用于处理中枢神经系统损伤后功能紊乱、姿势控制和运动障碍问题[5-6] 脑卒中偏瘫患者因肌张力影响，难以将肩胛骨维持在上回旋位，但促使其恢复上回旋位对于上肢功能恢复非常