建筑起重机械基础验收表.docxVIP

建筑起重机械基础验收表 工程名称 ×××工程 工程地址 ×市×区 使用单位 安装单位 ××公司 设备型号 STT293 备案登记号 序号 检查项目 检查结论 （合格√ 不合格×） 备 注 1 地基承载力 √ 2 基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm） √ 3 基础混凝土强度报告 √ 4 基础表面平整度 √ 5 基础顶部标高偏差（mm） √ 6 预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm） √ 7 基础周边排水措施 √ 8 基础周边与架空输电线安全距离 √ 其他需说明的内容： 总承包单位 参加人员签字 使用单位 参加人员签字 安装单位 参加人员签字 监理单位 参加人员签字 验收结论： 施工总承包单位（盖章）： 年 月 日 注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。