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- - .z. . z. 创伤后的营养支持及护理 一 概述 创伤 临床上的含义包括广义和狭义两个方面， 广义的创伤是指人体受到外界* 些物理性、化学性或生物性等致伤因素作用后所引起的组织构造的破坏；狭义的创伤是指机械力能量传递给人体后所造成的机体构造完整性的破坏。 营养支持 营养支持是一种为了治疗或缓解疾病， 增强治疗的临床效果， 通过消化道以内或以外的各种途径及方式为患者提供全面、 充足的机体所需的各种营养物质的治疗学方法。 营养支持的目的： 传统：提供充足的能量和氮源，以适应机体的代谢需要，促进患者康复。特别是当肠道不能消化吸收营养时， 肠外营养科提供必要的营养物质维持机体需要，以继续治疗。 目前：使细胞获得所需的营养底物进展正常或近似正常的代谢， 以维持其根本构造，从而到达改善组织、器官的功能构造，到达有利于患 者康复的目的。 二 营养支持 机理 细胞是机体最根底的功能单位。 器官功能的维护与组织的修复有赖于细胞得到适当的营养底物， 进展正常的代谢， 维护细胞的功能。 当营， 养底物缺乏时代谢受限，细胞所产生的 ATP 量将下降，细胞凋亡加速。它将于组织灌注不良、氧耗缺乏、细菌毒素、细胞因子炎症介质 等一同导致器官功能障碍，是导致多器官功能不全综合征因素之一。 因此，在创伤早期，营养支持是试图减轻营养底物缺乏，防止细胞代 谢紊乱，支持器官、组织的构造和功能，参与机体调控免