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动脉穿刺抽血法操作并发症防与处理 PAGE PAGE 115 动脉穿刺抽血法操作并发症及处理 1.皮下血肿原因： 1.皮下血肿 原因：短时间内在血管同一部位穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血，对血管解剖不熟悉，盲目进针，造成血管损伤；抽血完毕按压时间及力度不够；穿刺针头大，引起血肿；穿刺时用力过大，针头穿透血管壁，造成血肿；动脉管壁厚，易滑动；股动脉抽血后半小时内下床活动；老年病人血管弹性差，脆性大，凝血功能下降或使用抗凝剂的患者；股动脉穿刺点过高，或反复穿刺并未正确按压，引起腹腔血肿。 临床表现： 穿刺点皮肤苍白、毛孔增大，皮下肿大边界清楚。次日，皮肤青紫边界不清，水肿加剧，局部疼痛、灼热、活动受限。如腹腔血肿时患者有休克的表现，腹腔穿刺抽出鲜血。 预防： 加强穿刺基本功，提高穿刺技能。 掌握进针的角度和深度，徐徐进入，防止穿破动脉和后壁，引起出血。 避免反复穿刺，造成出血不止。 处理： 血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时可暂不行特殊处理；若肿胀加剧或血流量小于100ml/min，应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。 压迫止血无效可加压包扎或用小沙袋压迫止血10分钟。 3.血肿发生后24h内冷敷，24h后用烤灯。 4.严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。 动脉穿刺抽血法操作并发症及处理 原因： 原因：主要是桡动脉穿刺后按压不正确导致出血，致使间室内