心肺复苏技能培训课件.ppt

心肺复苏的步骤六： 胸外按压：有力、连续、快速 部位：胸骨中下段1/3交界处 深度：4－5cm 频率：100次/min 按压：放松时间比 1：1 按压：人工呼吸 30：2 胸外按压中尽量减少中断 如可能每两分钟更换一次按压者（＜5s）， 不许猛然加压！ * 学习交流PPT  心肺复苏的步骤六： 有效按压的标准： 肘关节伸直，垂直下压 按压幅度为4～5 cm 每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置 手不要离开胸壁，同时观察伤员面部的反应 按压频率为100次/min 按压与放松间隔比为1:1 无论是单人CPR还是双人，按压/通气都要求为： 30∶2 * 学习交流PPT 心肺复苏的步骤六： 胸外心脏按压的定位：胸部中正乳头水平连线（胸骨下1/2处），即双乳头连线与胸骨交界处。救护员可用一手 中指沿伤员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指与中指并拢，另一手掌根靠食指放好。 * 学习交流PPT 心肺复苏的步骤六： 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、手指上翘，掌根紧贴胸骨，手掌接触面积越小越好。 * 学习交流PPT 心肺复苏的步骤六： 按压姿势——救护员双膝跪地双腿与肩同宽，以髋关节为支点、腰部挺直，用上半身的重量往下压如图。不可施压于剑突处，以免剑突骨折损伤肝脏！不宜对胃部持续施压以免呕吐！手指避压肋骨以防骨折！ * 学习交流PPT 心脏按压示意图： × × * 学习交流PPT 心肺复苏的步骤七： 开放气道 解开衣领、腰带 将伤员头向救护员侧转45度 清除口腔内异物或义齿 开放气道：仰头抬颏法/托颌法 要求：下颌与耳垂连线垂直 于地面！ * 学习交流PPT 开放气道 托颌法 仰头抬颏法 * 学习交流PPT 心肺复苏步骤八： 口对口呼吸要点： 开放气道：口张开、捏鼻翼 吹气方法：口包口密闭缓慢吹气 吹气时间：约1秒/次 吹入气量：足够（500－600ml） 有效标准：胸廓抬起 吹气频率：12次/分钟 * 学习交流PPT 心肺复苏步骤八： 口对口呼吸要点： 如果伤员没有心跳，人工呼吸 要求连吹2口气，用4-5秒完成 （其中包括换气的1秒） 吹气时观察伤员胸廓的反应！ * 学习交流PPT 心肺复苏步骤九： 按压与呼吸循环 30：2 连续五个周期 约在2分钟内完成！ * 学习交流PPT 心肺复苏步骤十： 判断心肺复苏是否有效（5－10s） 判断呼吸是否恢复？ 同时判断大动脉是否恢复？ 面色、口唇由苍白、青紫转红润？ 瞳孔由大变小，对光反应恢复？ 眼球活动，手脚抽动，呻吟？ 以上答案应该是肯定的为有效！同时终止心肺复苏！ * 学习交流PPT 心肺复苏步骤十： 判断心肺复苏是否有效（5－10s） 如果仍然没有呼吸、脉搏，说明心肺复苏失败，应继续反复做心肺按压与呼吸循环 30：2 连续五个周期！ 直到有120急救人员接替！ * 学习交流PPT 心肺复苏步骤十一： 复苏成功，恢复（侧卧）位： 恢复（侧卧），最重要意义防止误吸；是心肺复苏后但神志没有恢复等待进一步救援时采取的安全姿势。 * 学习交流PPT 新旧急救标准的区别 * 学习交流PPT 区别之处： 判断意识的方法 1 开放气道 2 人工呼吸 3 判断大动脉搏动 4 * 学习交流PPT 区别之一：判断意识 过去： 双手摇动病人双肩并呼唤病人 判断意识 现在： 轻拍、重呼，俯身分别对左、右耳高声呼唤 * 学习交流PPT 区别之二：开放气道 过去： 开放气道时将病人头偏向一侧，清理口腔异物及分泌物，施救者的左手置于病人前额向后轻压，使病人头向后仰，施救者右手中指和食指托起病人下颌。 现在： ⑴双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外） ⑵开放气道：仰头抬颏法： 左手掌外缘置于病人前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在病人下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰。（疑有颈椎骨折采用托颌法） * 学习交流PPT 区别之三：人工呼吸 过去： 施救者深吸气后，张口用双唇包住病人口唇，用力吹气，（吹气量为800～1000ml），使病人胸廓扩张 每次吹气应保持2秒钟以上 现在： 口对口：捏鼻－撑口－正常吸气－吹气－看胸廓抬起－松手 吹气时间大于1秒 人工呼吸 人工呼吸 * 学习交流PPT 区别之四：判断大动脉搏动 过