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手术部位感染
感染的影响
手术部位感染
一、病原微生物学及病因学
手术部位感染微生物来源
二、临床表现
三、分类与诊断标准
四、预防及处理措施
术前
缩短动物术前住院时间。
控制糖尿病患者的血糖水平。
纠正营养不良。
正确准备手术部位皮肤：术前晚沐浴，手术前备皮局部擦洗，术前即刻剪除毛发。
合理预防性使用抗菌药物(术前0.5～2小时内)。
术中
手术室环境：手术室空气的纯净度直接影响手术部位的愈合，减少人员数量和流动、房门开启、敷料抖动等进而减少浮游菌数量；建设洁净层流手术室，关注普通手术室空调系统污染。
手术室环境管理：保持手术室正压通气和房门关闭：定时对手术室空气及物体表面进行清洁消毒；手术完成手术室需经消毒后才可再次使用；特殊感染手术需进行额外的隔离及消毒处理。
手术器械、手术用物需经严格的消毒、灭菌，并按照规定存放。
手术人员严格的手消毒。
按照规范穿戴无菌手术衣和手套。
无菌敷料覆盖，创造局部无菌环境。
手术过程的遵循严格的无菌操作。
四、预防及处理措施
四、预防及处理措施
手术技术：彻底止血、清除异物及坏死组织、闭合残腔、正确引流、良好的缝合等。
缩短手术时间。
术中动物保温，防止低体温。
减少输血：输血可抑制免疫功能，异体输血增加手术部位感染率。
术后
保持病床及患者清洁卫生。
加强营养，纠正贫血，保持水、电解质平衡。
注意手卫生：接触动物手术部位、更换手术切口敷料前后进行手卫生。
更换敷料时严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
术后保持引流管通畅，根据病情尽早拔除引流管。
定时观察手术切口愈合情况。
分泌物进行微生物培养，根据药敏试验结果合理使用抗生素。
根据手术切口愈合情况拆除缝线。
制订出院计划：告知院外手术切口护理要求及随访计划。
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