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3.导管留置期间并发症的观察及预防 3.1出血 由于长期留置导管，肝素封管次数较多，加上有些病人的肝脏功能差，凝血功能低下，可能引起穿刺处出血或渗血，应严密观察穿刺部位的敷贴有无出血、局部皮肤、黏膜有无瘀点、瘀斑，牙龈有无出血。 定期检查出、凝血时间和血液黏稠度，消毒穿刺处时切不可强行将结痂脱掉，以免引起出血。 * 精品课件资料 导管留置期间并发症的观察及预防 3.2感染 穿刺点局部细菌繁殖并随导管反复移动被带入体内或导管头端，或输液管道连接处密封不严使病原菌进入。如不严格执行无菌操作，穿刺处会出现红、肿、痛等局部感染，甚至出现全身感染。 a、 严格执行无菌操作原则，严格消毒。 b、 注意观察全身情况 ,若患者出现高热、寒战及穿刺点炎症等表现，应立即拔除导管并做导管血培养及外周血培养。 c、合理使用抗生素 * 精品课件资料 导管留置期间并发症的观察及预防 3.3导管堵塞 造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，或封管液选择、用量以及推注速度选择不当，或病人的凝血机制异常等有关。 a、当怀疑导管堵塞时应先检查外部因素和病人体位，排除机械性导管闭塞。 * 精品课件资料 导管留置期间并发症的观察及预防 b、为长期保持导管通畅，建议先输乳剂后输非乳剂，输刺激性或黏附性强的药物前后应用生理盐水冲管，从导管抽血后