重庆医科大学外科学大题（含答案）.pdfVIP

-- －- －总论－-- －-- *体液和酸碱平衡失调* *休克* 【监测】 1.一般监测 ①精神状态②皮肤温度、色泽③血压④脉率⑤尿量 2.特殊监测 ①ＣVP 中心静脉压：反应全身血容量与右心功能之间的关系。正常 5-10 ｍH2O,5 血容量不足,15 心功 能不全 ②PCWP 肺毛细血管契压:反应肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP 肺动脉压正常 10 －2 ２mｍHG, ＰCＷＰ正常6- １5mmHg ③CO 心排出量和C Ｉ心脏指数 ④动脉血气分析:PaＯ2:75-100 PaC Ｏ2 ：36-44 P Ｈ:7.3 ５-7.45 ⑤动脉血乳酸盐测定 ⑥胃肠黏膜内PH(pHi) ⑦ＤIC 的检测 【冷休克(低动力) ／暖休克(高)鉴别】 1.神智：躁动、淡漠或嗜睡／清醒 ２．皮肤色泽：苍白、发绀或花斑样发绀／淡红或潮红 3.皮肤温度：湿冷或冷汗/ 比较干燥、温暖 4.毛细血管充盈时间:延长/1-2 ｓ 5.脉搏：细速／慢、搏动清楚 ６.脉压: ＜30mｍＨｇ/ ＞30 7.尿量h: ＜25ml/ ＞３０ *麻醉＊ *心肺脑复苏*