医疗质量与安全管理活动记录.docVIP

医疗质量与安全管理活动记录 医疗质量与安全管理活动记录 医疗质量与安全管理活动记录 . 年代份科室 医疗质量与安全管理活动记录 word专业资料 . 年代日 word专业资料 . 科室质量与安全管理小组成员 组长： 副组长： 组员： 组长由科室主任/副主任、护士长担当，副组长由高年资主治医 师以上人员、骨干护士担当，组员根据科室情况自行设定。（组长、 副组长可根据科室情况调整） 科室质量与安全管理小组职责： 、负责组织本科室的质量与安全管理工作。 、负责制定本科室相关的制度并比较执行。 、每个月中旬召开科室医疗质量及安全会议，对上个月科室的基本指标、科室住院重点疾病监测指标、住院重点手术监测指标、患者安全类指标、临床路径指标、合理用药监测指标、上月核心制度的落实情况进行解析评论，对上月医疗质量及安全管理工作总结。 、根据职能部门要求落实整改工作。 、提出下月的工作计划。 月份科室医疗质量与安全管理活动记录 word专业资料 . 时间： 地址： 主持人： 参加人员（要求参加人员亲自签名）： 记录人员： 一、前2月医疗质量及安全情况回顾及总结 医院医疗质量核查情况： word专业资料 . 科室整改举措及整改效果评论： word专业资料 . 二、科室上月基本指标 指标上月情况前两月情况上月与前两月情况比较 门诊人次数 出院人数 死亡人数 出院者平均住院日 病床使用率 手术例数 非计划再次