胃镜诊断及描述模板心得.docxVIP

胃镜心得 胃镜下诊疗及描绘模板(自己整理，绝无抄袭) 临床胃镜下常有疾病： 食管：食管炎、霉菌性食管炎、食管白斑（没啥临床意义，基本不报）、 Barretts食管、食管裂孔疝、食管癌。 胃：慢性胃炎、腐败性胃炎（包括尤状胃炎即痘疹样胃炎）、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜肿物（包括粘膜下肿瘤）、胃癌 十二指肠：十二指肠球炎、十二指肠球溃疡、十二指肠球霜斑样溃疡、十二指肠球憩室。 疾病内镜下诊疗模板： 食管炎诊疗模板： 食管粘膜欠圆滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜损坏，长度小于5mm或大于5mm。（有的老师齿状线上虽然没有粘膜损坏，有小片状充血也报为食管炎）。 注：根据食管粘膜损坏长度及损坏粘膜间是否有交融，分为 A/B/C/D四级，常用洛杉矶（LA）分级法；食管炎内镜下分级： (LA-A/B/C/D)。 如：描绘：食管粘膜欠圆滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜损坏，长度小于5mm。即可诊疗为食管炎（LA-A）。如食管粘膜损坏大于5mm，未见交融，即可诊疗为食管炎（LA-B）。 Barretts食管诊疗模板： 食管粘膜欠圆滑，血管纹理清晰，齿状线上见舌形/岛形/环形橘色粘膜。即可诊疗：Barretts食管？（注：必须加？，因不能确诊） 注：齿状线上原本是粉红色的食管粘膜，齿状线下是橘色胃粘膜(即胃的贲门部)，但如果发现齿状线上有一小块或一条橘色的胃粘膜（舌形或岛形临床较常有），说明部分