项目二 正常妊娠妇女的护理PPT课件.ppt

 项目二 正常妊娠妇女的护理 知识目标 熟悉妊娠、受精、植入、胎先露、胎产式、胎方位的概念 熟悉妊娠期母体的主要变化 熟悉早中晚期妊娠的临床表现及产前检查的时间、内容 能力目标 $能推算预产期 $能进行孕期指导，使孕妇了解孕期卫生及营养要求 $能完成产前检查（四部触诊、听胎心、骨盆外测量）的准备及配合工作 学习目标 小珍，28岁，中学教师，因停经52天来门诊就诊。平素月经规则，末次月经2008年6月5日，经行如常，7天前出现恶心感，晨起明显，食欲差，偶有呕吐。今晨自测尿妊娠试验阳性，来门诊就诊目的：①了解预产期 ②了解孕期相关知识 ③了解产前检查和系统产前检查的时间。 工作任务描述 思 考 病史采集 1 心理与社会评估 3 工作过程 一、护理评估 身体评估 营养评估 内容 举 例 一般情况 年龄、民族、婚姻、籍贯、文化程度、职业等 主诉 停经时间 现病史（本次妊娠情况） 停经后有无早孕反应及反应程度，有无阴道出血、头痛、心悸、气短、下肢水肿情况 月经史（推算预产期EDC） 初潮年龄、周期、经量、经期、有无血块及伴随症状，末次月经日期，从末次月经第1日算起，月份+9或-3，日期+7（阳历），日期+15（阴历） 举例：某妇女的LMP为2003年8月10日（阳历），其EDC是何时？ 婚育史 结婚的年龄、婚次、是否近亲结婚、丈夫健康状况、同居情况，分娩经过及方式、新生儿出生情况等，目前避孕方式及效果， 足-早-流-存 既往史： 感染性疾病：STD、结核、乙肝、BV、TORCH等 慢性病：糖尿病、心血管病、癫痫、高血压，哮喘等 着重了解妇科及重要脏器疾病，手术史、药物食物过敏史 个人史 家居、工作环境、个人嗜好、生活状况等 家族史 父母、兄弟、姐妹、子女的健康情况、有无遗传性及传染性病史 （一）病史采集 记不清末次月经的根据早孕反应的时间、胎动开始时间、子宫高度估计。 身体 评估 全身体检：T\P\R\BP，身高、体重，全身发育、营养、精神状态，正常孕妇血压不超过140/90mmHg，与基础血压相比不超过30/15mmHg 心肺功能，脊柱四肢， B超检查：有无胚芽和原始心管搏动，确定是否宫内活胎 乳房乳头，下肢水肿 （二）身体评估 孕妇及其家人对妊娠的态度及接受程度，尤其是丈夫对于此次妊娠的态度。 家庭支持系统、经济状况、孕妇在家庭中的地位 （三）心理社会评估 （四）营养评估 过去的饮食习惯，近期的食物摄入量，有无内分泌疾病，有无经济状况、宗教信仰等影响饮食 二、护理诊断 工作过程 三、护理目标 工作过程 四、护理措施 营养指导 合理摄取 适量原则 遵照医嘱 杜绝滥用 定期产检，心理健康 劳动与休息，合理饮食 衣着舒适，个人卫生 乳房护理，节制性生活 自我监护，预防感染 科学用药，戒烟禁酒 产前准备，先兆判断 健康指导 常见症状 护理 早孕反应 尿频 水肿 便秘 下肢或外阴静脉曲张 下肢肌肉痉挛 贫血 仰卧位低血压综合征 工作过程 【护理措施】 1.指导定期产检 产前检查的时间： 从确诊为早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，28周后2周一次，孕36周后每周检查一次。 。 【护理措施】 1.指导定期产检 。 产前检查的次数： 正常孕妇：目前强调孕20周开始接受系列的产前检查，即20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周各检查一次，共11次。 高危妊娠：酌情增加检查次数 【护理措施】 2.心理护理 指导孕妇完成母性心理发展任务 （1）确保自己及胎儿能安全顺利地度过妊娠期及分娩期，孕妇应阅读有关书籍、遵守医护人员的建议和指导，使整个妊娠保持最佳的健康状况。 （2）促使家庭重要成员（尤其是配偶）接受新生儿。 （3）学习为孩子贡献自己，在妊娠过程中，孕妇必须调整自己，以适应胎儿的成长，从而顺利担负起产后照顾孩子的重任。 （4）与胎儿建立亲密的感情，常抚摸腹部及讲话，幻想孩子的模样，为孕妇日后与新生儿建立良好情感奠定基础。 3.加强孕期保健知识教育 （1）合理营养：孕妇膳食要多样化，调配合 理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛 辣刺激性食物。 （2）活动、休息：妊娠28周后应适当减轻工 作量，避免重体力劳动和夜班，每日保证8～ 9h睡眠及1～2h午休。妊娠中、晚期应多取左 侧卧位休息。 （3）衣着与卫生：衣着要宽松舒适，寒暖适宜。避免穿高跟鞋，以免引起身体重心前移，腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道造成感染。 （4）症状护理： ①早孕反应：出现早孕反应时，应少量多餐，避免油腻或有特殊气味的食物。严重者及时去医