消毒质量监测中存在的问题PPT课件.ppt

二、监测中存在的问题 （5）应该现场操作的试验带回实验室做，导致结果偏差大，如：消毒后污水余氯检测 （6）不能在规定时间内送检 二、监测中存在的问题 （7）标准学习不到位，未吃透精髓 监测标准更新不及时 重点场所的采样做不到位，采样时间不恰当 医院消毒质量监测项目不全、采样量不足，不能有代表性反映被监测医院的消毒质量 评判标准错误，如：使用中消毒液微生物污染分为3类，灭菌用消毒液（0CFU/mL），皮肤黏膜消毒液(开封后菌落总数≤50CFU/mL ，霉菌和酵母菌≤10CFU/mL），其他消毒液(≤100CFU/mL） 二、监测中存在的问题 2、实验室检测方法使用错误： （1）标准中的检测方法有变更，没有及时跟进。 今年要注意的问题 透析用水的检测依据 《血液透析和相关治疗用水》YY0572-2015 托幼机构消毒餐具： GB14934-2016 食品安全国家标准 消毒餐（饮）具 （2）检验报告原始记录中发现的问题：如计算错误；理化检测含量时，两次滴定之间未将滴定液加到零刻度。 二、监测中存在的问题 3、现场采样与实验室检测人员的沟通不畅： 现场人员与检验人员工作存在脱节现象 如：采样前对医院使用的消毒剂不了解不知道实验室准备的中和剂是否正确； 标准引用过时（检验标准与评价标准） 采样时机与送检时机不合适等等。 三、监测结果上报问题 1、不能按时完成报告工作。在11月15日监测截止日之前有的市没有完成汇总报告工作。 2、未按照方案要求填报数据，上报结果。有的市仍在使用几年前的旧表格统计数据，导致总结总结的困难。有的市外科手、卫生手没有分开统计。有的市仍在使用几年前的旧表格统计数据，导致总结总结的困难。 三、监测结果上报问题 3、全省消毒质量监测发展严重不均衡。 4、各市重视程度不一。培训频率和次数差别很大。 5、消毒质量监测的网络上报先进行试用，由市疾控中心试填，发现问题修改后，再进行推广。试用前下发使用说明。 谢谢 * * * * 消毒质量监测中存在的 问题 监测依据与方案 监测中存在的问题 监测结果上报问题 一、监测依据与方案： 消毒质量监测工作依据 医疗机构消毒质量监测 托幼机构消毒质量监测 依据：根据卫生部《疾病预防控制工作绩效评估指标》、《疾病预防控制机构基本职责和主要工作任务》 监测依据与方案： 监测方案 江苏省医疗机构消毒质量监测方案 监测项目：室内空气、使用中消毒液、医护人员手、环境物体表面、紫外线杀菌灯、灭菌器、医疗器材、消毒后内镜、医院污水、透析用水 江苏省托幼机构消毒质量监测方案 监测项目：空气、物体表面、工作人员手、餐（饮）具 、紫外线灯 监测依据与方案：  监测与评价依据： 医疗机构消毒质量监测： 《医院消毒卫生标准》GB15982-2012 《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005 《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-2009(2016) 《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009 《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》YY0572-2015 监测依据与方案： 监测与评价依据： 托幼机构消毒质量监测 江苏省地方标准《托幼机构消毒卫生规范》DB32/776-2015 卫生部《消毒技术规范》2002年版 监测依据与方案： 监测与评价依据： 江苏省地方标准《托幼机构消毒卫生规范》DB32/776-2015 引用文件中：GB14934 食（饮）具消毒卫生标准 原标准：GB14934-1994，大肠杆菌、致病菌 标准更新：GB14934-2016中消毒后餐具检测大肠菌群、沙门氏菌，检测方法在标准附录里。 监测依据与方案： 附录A：采样方法（灭菌滤纸片或棉签采样） 附录B：大肠菌群检测方法（大肠菌群纸片法或发酵法） 附录C：沙门氏菌检测方法(增菌后，GB4789.4检测) 二、监测中存在的问题 1、现场采样技术存在的问题： （1）缺乏使用中和剂的相关知识： 不能正确使用中和剂，实验室准备，现场采样，相互沟通不够 （2）采样操作不规范： 平板沉降前，不检查平板无菌情况 平板布点不规范，平板盖放置不规范 无菌操作不规范 内镜采样方法操作不规范 二、监测中存在的问题 （3）化学消毒剂采样量不足 不了解检验过程，不知道消毒剂含量检测的最低采样量，采样量过低导致检测时消耗标准溶液过少，结果不准 （4）采样点不对：未在正确的采样点取样，如医院污水消毒质量检测，应该在接触池出水口采样 * * * *