ICU住院患者误吸时的应急预案演练.docxVIP

I C U 住院患者误吸时的应 急预案演练 Prepared on 22 November 2020 新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院I C U FIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY 新乡医学院第一附属医院重症医学科护理应急预案演练记录 演练 2014/8/21 演练 时间 地点 重症医学科病区 演练 住院患者发生误吸时的应急预案内容 参加 重症医学科全体医护人员人员 演练 7 床脑出血病人因颅内压高，呕吐大量胃内容物，包括食物残渣。场景 责任护士 a 发现立即置病人平卧位，头偏向一侧。这时病人出现发绀，气急，血氧饱和度下降。“ 7 床病人发生误吸，快来抢救病人。”护士 a 边喊边按压患者的腹部。护士 b 立即赶到，迅速拿起负压吸引器进行吸引。护士 c 立即通知值班医生，推抢救车至床旁，将遮帘拉上。 患者呼吸心跳停止，医生：“立即胸外心脏按压，肾上腺素 1mg 静脉注射。”护士 a 立即行胸外心脏按压，护士 c 复述后遵医嘱肾上腺素 1mg 静脉注射。医生给予紧急气管插管，护士 b 迅速准备呼吸机。 演练 3.护士 c 负责规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，监测神志， 脚本 瞳孔及生命体征的变化。 记录 4.护士 b 遵医嘱调节呼吸机方式及参数，气管插管术毕，接呼吸机辅助呼吸，并给予固定。 医生与护士 a、b 交替进行胸外心脏按压。 护士 c 遵医嘱肾上腺素 1mg 静脉注射。 7.5min 后患者恢复窦性心律，停止胸外心脏按压，继续心电监护。 护士 c 遵医嘱 20%甘露醇 250ml 静脉滴注，并应用冰帽保护脑细胞。 护士继续严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 患者生命体征逐渐平稳，病情好转，护理人员给患者整理床单位，做好病人的基础护理，安慰患者家属。 护士 a 于抢救结束后 6h 内据实、准确地记录抢救过程。 依据患者发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 人员到 □迅速准确 □基本按时到位 位情况 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练情况 □职责不明，操作不熟练 现场物资□物资充分，全部有效 □现场准备不充分 演练效果评价 物资 □现场物资严重缺乏 到位 个人防护□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 情况 □大部分防护不到位 整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 协调 □效率低，有待改进 组织 应急小组分工 □合理、高效 □基本合理能完成任务 情况 □效率低，没有完成任务 实战效 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进果评价 □没有达到目标，需重新演练 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 部门配 合协作 处理结果急救意识 配合部门 □配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问 题 持续改 操作不够熟练 抢救仪器摆放不合理 1．各个人员明确自己的职责，加强演练 进建议 进建议 2．合理摆放各个抢救仪器，提高抢救效率 组织者签字： 评价人签字：