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- 2022-06-02 发布于山东
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沟槽开挖报验申请表
工程名称:息县北二环道路新建工程编号:
致:信阳市方圆工程建设监理有限企业(监理单位)
我单位已达成了Y33~Y40雨水管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审察和查收。
附:1、沟槽开挖与地基办理查验批质量查收记录
、沟槽开挖附表
、丈量复核记录
、隐蔽工程检查查收记录
承包单位(章)
河南永畅建工企业有限企业
项
目
经理
高丽
日
期
2016年1月6日
审察建议:
符合设计要乞降施工规范规定,查收合格!
项目监理机构:信阳市方圆工程建设监理有限企业
总/专业监理工程师
日期
.
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沟槽(基坑)土方开挖查验批质量查验记录
表
编号:
工程名称
息县北二环道路新建工程
分部工程名称
雨水工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
河南永畅建工企业有限企业
专业工长
程学伟
项目经理
高丽
分包单位
分包项目经理
施工班组长
张继龙
工程数目
290m
查收部位
Y33~Y40
项目技术负责人
刘建祥
交方班组
接方班组
检查日期
检查
序
查验依据/赞同误差
检查数目
检查结果
/
实测点误差值或实测值
应测
合格
合格率
项目
号
检查内容
范
围
点
数123456
7
8
(规定值或±误差值)
910
点数
(%)
点数
主
1
原状地基土不得扰动、
受水
原状地基土察看、检查
浸泡或受冻
全数
符合要求
控
项
2
地基承载力
知足设计要求
全数
符合要求
目
3
压实度、厚度检查
压实度、厚度知足设计要求
全数
土方
±20
两井之间
3
见附表
21
20
95.2
一
1
槽底高程(mm)
石方
+20,-200
两井之间
3
般
项
2
槽底中线每侧宽度(
mm)
不小于规定
两井之间
6
见附表
42
38
90.4
目
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
见附表
42
37
88
平均合格率(%)
91.2﹪
主控与一般项目所有合格,符合质量查收规范要求。
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员:(署名)
.
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赞同查收
监理(建设)单位建议监理工程师:(署名)
(或建设单位项目专业技术负责人):(署名)年月日
注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行查收,并应按上表进行记录。
沟槽开挖附表
查收部位:Y33~Y40主要工程量:d=800,290m,i=0.002
.
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规范规定或外观检查
1、原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
状况:
2、地基承载力知足设计要求
查验频次
检查结果/
实测点误差值或实测值
项目
赞同
范围
点数1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
误差
13
11
-19
-9
13
2
17
14
4
12
槽底高程
土方
±20两井之间
3
-6
-5
15
20
3
11
13
-12
-5
-4
(mm)
-3
21
22
43
13
-24
15
8
19
10
12
槽底中线每
34
24
23
-5
22
32
-11
45
34
24
不小于规定
两井之间
6
23
25
34
31
21
22
43
33
14
11
侧宽度(mm)
11
13
15
17
18
16
-12
34
37
32
45
57
1:0.75
1:0.76
1:0.75
1:0.8
1:0.79
1:0.73
1:0.75
1:0.75
1:0.75
1:0.82
1:0.75
1:0.80
1:0.84
1:0.73
1:0.81
1:0.72
1:0.75
1:0.81
1:0.8
1:0.79
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
1:0.75
1:0.8
1:0.79
1:0.77
1:0.75
1:0.76
1:1.77
1:0.75
1:0.75
1:0.78
1:0.77
1:0.75
1:0.76
1:1.77
1:0.75
1:0.75
1:0.75
1:0.75
1:0.82
1:0.75
1:0.76
1:0.74
查验日期:2016年1月6日
.
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隐蔽工程检查查收记录
息县北二环道路新建工
工程名称施工单位河南永畅建工企业有限企业
程
隐检项目沟槽开挖隐检范围Y33~Y40
1、地基承载力知足设计要求
隐2、沟槽无积水、浸泡、扰动土;
检
应检点数
合格点数
合格率
内
槽底高程
21
20
95.2
容
及
槽底中线
每侧宽度
42
38
90.4
检
沟槽边坡
42
37
88
查
情
况
验
收
意检查结论:□赞同隐蔽□不同样意,改正后进行隐蔽
见
处
理
意
见
复查人:年月日
施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位
.
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管道基础报验申请表
工程名称:息县北二环道路新建工程编号:
致:信阳市方圆工程建设监
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