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患者身份识别措施 【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识 别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每 一位患者的安全。 【主要措施】 （一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。 在标本采集、给药、输血、手术等各类诊疗活动前，临 床科室、手术室、血库、检验科、超声科、影像科、病 理科、药房等必须严格执行查对制度，应至少同时使用 两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别 的依据）。 （二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通： 医务人员在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲 自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保 对正确的患者实施正确的操作。 （三）完善关键流程的患者识别措施： 即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、 交接程序与记录文件。 1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者 身份的具体措施、交接程序与记录； 2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身 份的具体措施、交接程序与记录； 3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交 接程序与记录。 （四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度 对我院所有患者使用“腕带”， 作为操作前、用药前、输 血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。