公共卫生执业医师资格考试2023年完整版考试试题.docVIP

公共卫生执业医师资格考试2023年完整版考试试题 1.为预防油脂酸败，宜采取的措施包括（ ）。 A.?加抗氧化剂 B.?避免金属污染 C.?避光隔氧低温存放 D.?精炼提高纯度 E.?以上全都是 【答案】:?E 【解析】: ABCD四项，防止油脂酸败的措施包括：①保证油脂的纯度：不论采用何种制油方法生产的毛油均需经过精炼，以去除动、植物残渣。②防止油脂自动氧化：油脂的贮存应注意密封、断氧和遮光，同时在加工和贮存过程中应避免金属离子污染。③应用抗氧化剂：常用的人工合成抗氧化剂有丁基羟基茴香醚（BHA）、丁基羟基甲苯（BHT）和没食子酸丙酯。不同抗氧化剂的混合或与柠檬酸混合使用均具有协同作用。维生素E是天然存在于植物油中的抗氧化剂。 2.烟酸缺乏时的“3D”症状指的是（ ）。 A.?皮炎、腹泻、痴呆 B.?水肿、腹泻、皮炎 C.?水肿、皮炎、腹泻 D.?指炎、趾炎、皮炎 E.?痴呆、先天性色盲、腹泻 【答案】:?A 【解析】: 烟酸缺乏可引起癞皮病，此病起病缓慢，常有前驱症状，如乏力、记忆力差、失眠等。如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆，称为癞皮病“3D”症状。 3.外源性化学物质吸收途径主要是（ ）。 A.?胃肠道 B.?呼吸道 C.?皮肤 D.?AB是 E.?ABC都是 【答案】:?E 【解析】: 外源性化学物质的吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。①胃肠道是化学毒物的主要吸收途径之一，凡是由大气、水和土壤进入食物链的化学毒物均可经胃肠道吸收，口服或误服的药物、毒物等也经该途径吸收；②空气中的化学毒物以气态（气体、蒸气）和气溶胶（烟、雾、粉尘）的形式存在，呼吸道是它们吸收的主要途径；③皮肤是将机体与环境有害因素分隔开来的主要屏障，但也吸收外源性化学物。 4.动物内脏突出的营养素特点为（ ）。 A.?脂肪含量较高 B.?蛋白质和胆固醇含量较高 C.?无机盐含量较低 D.?维生素含量较低 E.?碳水化合物含量较高 【答案】:?B 【解析】: 动物内脏的营养素特点为蛋白质和胆固醇含量较高：动物的内脏器官如肝、心等蛋白质含量较高；动物内脏含较高胆固醇，每100g猪脑中胆固醇含量为2571mg，猪肝含量为88mg。 5.（共用备选答案） A.入院率偏倚 B.奈曼偏倚 C.检出症候偏倚 D.无应答偏移 E.回忆偏倚 (1)选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（ ）。 【答案】:?B 【解析】: 现患病例-新发病例偏倚又称奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。调查时明确规定纳入标准为新发病例，可减少偏倚程度。 (2)以医院为基础的病例对照研究，最常见的选择偏倚是（ ）。 【答案】:?A 【解析】: 入院率偏倚也称Berkson偏倚。当利用医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为病人对医院及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病人的随机样本，因而难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。设计阶段宜尽量随机选择研究对象或在多个医院选择对象可减少入院率偏倚。 (3)电话或信函调查，易发生（ ）。 【答案】:?D 【解析】: 调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应答率，此种现象称为无应答偏倚。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造成偏倚。 (4)病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生（ ）。 【答案】:?C 【解析】: 检出症候偏倚也称暴露偏倚。病人常因某些与致病无关的症状就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。如果在收集的病例中同时包括早、中、晚期病人，则检出病例中此类暴露的比例会趋于正常，偏倚因此可得到纠正。 (5)进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的信息偏倚是（ ）。 【答案】:?E 【解析】: 信息偏倚，又称观察偏倚或测量偏倚，是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差，包括回忆偏倚、混杂偏倚与调查偏倚。病例对照研究主要是调查研究对象既往的暴露情况，由于被调查者记忆失真或不完整造成的系统误差称为回忆偏倚。回忆偏倚的产生与调查时间和事件发生时间的间隔长短、事件的重要性、被调查者的构成以及询问技术有关。病例组和对照组的回忆误差可能不一样，病例组的记忆可能较为准确，但也可能容易提供一些自认为与