公共卫生执业医师资格考试2023年真题演练及答案解析.docVIP

公共卫生执业医师资格考试2023年真题演练及答案解析 1.灵敏度的定义是（ ）。 A.?试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数 B.?试验检出阳性的人占已知患者总数的比数 C.?筛检阳性者中患该病者的可能性 D.?筛检阴性者中真正为非患者的可能性 E.?以上都不对 【答案】:?B 【解析】: 灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。 2.我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是（ ）。 A.?最高容许浓度 B.?容许接触限值 C.?保障健康的平均职业接触限值 D.?时间加权平均容许浓度 E.?上限值 【答案】:?D 【解析】: 《工作场所有害因素职业接触限值》重点规定了化学物的接触限值，采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。 3.外来化合物的联合作用不包括（ ）。 A.?拮抗作用 B.?相加作用 C.?协同作用 D.?独立作用 E.?诱导作用 【答案】:?E 【解析】: 化学毒物的联合作用包括相加作用、独立作用、拮抗作用和协同作用等。①两种或两种以上的化学毒物，以相似的方式和机制作用于同一毒作用靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之和，称为相加作用；②两种或两种以上的化学毒物作用于机体，其作用方式和作用部位等可能不同，所致的生物学效应也互不干扰，表现为各化学毒物本身的毒效应，称为独立作用；③各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效应之和，称为协同作用；④各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应小于它们各自产生的效应之和，称为拮抗作用。 4.（共用题干） 男，58岁。近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。 (1)在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是（ ）。 A.?生活事件量表 B.?抑郁自评量表 C.?A型行为量表 D.?B型行为量表 E.?C型行为量表 【答案】:?B 【解析】: 患者常焦虑、抑郁，故抑郁自评量表最可能发现其有问题。 (2)最适宜的心理治疗措施是（ ）。 A.?系统脱敏疗法 B.?精神支持疗法 C.?精神分析疗法 D.?人本主义疗法 E.?矫正其行为类型 【答案】:?B 【解析】: 精神支持疗法指不用去分析求治者的潜意识，而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实。患者已患胃癌，且一般情况下难以治愈，此时更多的心理支持应该放到帮助患者看清并面对现实上。支持性心理治疗不仅用于癌症患者身上，也同时用于患者的家属及亲朋好友身上。 (3)该患者除了采用合适的手术和药物治疗外，能有效提高患者生存时间和生存质量的综合措施是（ ）。 A.?健康教育 B.?临床随访 C.?疾病管理 D.?康复治疗 E.?改变生活方式 【答案】:?C 【解析】: 癌症等慢性病病人有效的疾病管理是通过整合有效的医疗措施和自我管理，从而达到提高生存质量和生存时间的目的。癌症属于灾难性疾病，灾难性疾病的管理主要通过对患者和家属的健康教育、制订综合疾病管理计划、鼓励病人自我管理以及协调多学科及部门的疾病管理行动，使灾难性疾病患者在临床、经济和心理上都能获得最优化结果，从而有效提高患者生存时间和生存质量。 5.面食烘烤出现美拉德反应时，以下哪种氨基酸失去效能？（ ） A.?蛋氨酸 B.?赖氨酸 C.?丝氨酸 D.?亮氨酸 E.?异亮氨酸 【答案】:?B 【解析】: 面食在焙烤时，蛋白质中赖氨酸的ε-氨基与羰基化合物（尤其是还原糖）发生褐变反应（又称美拉德反应），产生的褐色物质在消化道中不能水解，故无营养价值，而且也使赖氨酸失去营养价值。 6.配对计量资料，差值分布不接近正态分布，应选用（ ）。 A.?配对t检验 B.?F检验 C.?t检验 D.?配对比较的符号秩和检验 E.?两样本比较的秩和检验 【答案】:?D 【解析】: AD两项，差值分布不接近正态分布，不能使用配对t检验，应用符号秩和检验。BCE三项，不满足配对资料的检验条件。 7.关于沙眼，描述不正确的是（ ）。 A.?病原为沙眼衣原体 B.?主要通过直接接触传播 C.?预防重点是防止接触感染 D.?严重沙眼可导致视力丧失 E.?我国学生沙眼发生率在80%左右 【答案】: