公共卫生执业医师资格考试2023年综合考点习题及答案.docVIP

公共卫生执业医师资格考试2023年综合考点习题及答案 1.大气中使酸雨产生的主要污染物是（ ）。 A.?氟化物 B.?汞或Pb的氧化物 C.?硫化物、氮氧化物 D.?总悬浮颗粒物 E.?多环芳烃类 【答案】:?C 【解析】: C项，酸雨的形成受多种因素影响，其主要前体物质是SO2和NOx。其中SO2对全球酸沉降的贡献率为60%～70%。SO2和NOx气体可被热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸和硝酸。吸附在液态气溶胶中的SO2和NOx也可被溶液中的金属离子、强氧化剂所氧化。我国酸雨中硫酸根和硝酸根之比约为10:1，表明酸雨主要由SO2污染造成。 2.一12岁女孩儿，一年前月经第一次来潮，之后有时2～3个月来一次月经，有时1个月来一次，且经量较少，现已有半年未来月经，可能的诊断是（ ）。 A.?功能性子宫出血 B.?原发性闭经 C.?继发性闭经 D.?正常月经 E.?黄体功能不足 【答案】:?D 【解析】: A项，功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血，出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定。B项，原发性闭经是女性年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征仍未发育，且无月经来潮者。C项，继发性闭经是曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。E项，黄体功能不全的病人平时无不适症状，若出现临床表现，主要为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期。题中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可能。 3.外源性化学物质吸收途径主要是（ ）。 A.?胃肠道 B.?呼吸道 C.?皮肤 D.?AB是 E.?ABC都是 【答案】:?E 【解析】: 外源性化学物质的吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。①胃肠道是化学毒物的主要吸收途径之一，凡是由大气、水和土壤进入食物链的化学毒物均可经胃肠道吸收，口服或误服的药物、毒物等也经该途径吸收；②空气中的化学毒物以气态（气体、蒸气）和气溶胶（烟、雾、粉尘）的形式存在，呼吸道是它们吸收的主要途径；③皮肤是将机体与环境有害因素分隔开来的主要屏障，但也吸收外源性化学物。 4.环境中某些化学物质，被生物体吸收后，可以不断地积聚浓缩，这种现象称为（ ）。 A.?生物学代谢 B.?生物学放大 C.?生物学富集 D.?生物学吸收 E.?生物学累积 【答案】:?C 【解析】: C项，生物富集作用是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物，在体内逐渐聚集，使该物质在生物体内达到相当高甚至引起其他生物（或人）中毒的浓度。例如PCBs（多氯联苯）可通过水生生物摄取进入食物链而发生生物富集，藻类对PCBs富集能力可达千倍，虾、蟹类为4000～6000倍，鱼类可达数万至十余万倍。 5.采用正态近似法估计总体率的置信区间，一般要求（ ）。 A.?n≥50 B.?p不接近0 C.?p接近0.50 D.?np或n（1－p）大于5 E.?n足够大，且np与n（1－p）均大于5 【答案】:?E 【解析】: 当n足够大，p和（1－p）均不太小时，一般要求np与n（1－p）均大于5，样本率的抽样分布近似服从正态分布，可采用正态近似法来估计总体率的置信区间。 6.烷化剂对DNA的烷化作用最常发生在（ ）。 A.?鸟嘌呤的O-6位 B.?鸟嘌呤的N-7位 C.?腺嘌呤的N-1位 D.?腺嘌呤的N-3位 E.?腺嘌呤的N-7位 【答案】:?B 【解析】: 目前认为DNA上最常受到烷化的是鸟嘌呤的N-7位，其次是O-6位。 7.普查的优点是（ ）。 A.?适合患病率较低疾病的调查 B.?调查的精确性高，不容易出现漏查 C.?可以很快获得疾病的发病率资料 D.?确定调查对象比较简单 E.?统一的调查技术可以有效保证调查质量 【答案】:?D 【解析】: A项，对于患病率较低的疾病采用普查效率较低。B项，普查工作量大，不宜细致，因而精确性较低。C项，普查能获得某疾病的患病率，但一次普查无法获得发病率。D项，普查针对某一人群中的所有个体，不需要进行抽样，确定调查对象比较简单。E项，普查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，较难保证调查质量。 8.（共用备选答案） A.自然自动免疫 B.自然被动免疫 C.人工自动免疫 D.人工被动免疫 E.被动自动免疫 (1)接种卡介苗属于（ ）。 【答案】:?C 【解析】: 人工自动免疫指采用人工免疫的方法，将疫苗、类毒素和菌苗等免疫原接种到易感者机体，使机体自身的免疫系统产生相关传染病的特异性免疫