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土方回填检验批质量验收记录范本 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（㎜） 监理（建设） 桩基 施工单位检查评定记录 场地平整 项目 地（路） 单位验收记录 基坑 管沟 面基层 人工 机械 基槽 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 分层压实密 主 2 设计或规范要求 度 控 3 回填土料 设计要求 项 分层厚度及 目 1 设计要求 含水量 2 表面平整度 20 20 30 20 20 备注： 专业工长（施工员） 施工组长 施工单位检查评定 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 项目专业技术负责人： 年 月 日 监量（建设） 专业监理工程师： 单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日