呼吸衰竭的概念临床表现及分类呼吸.docxVIP

呼吸衰竭 呼吸衰竭的概念：呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和〔或〕换气功能严重障碍，以致在静息状态亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症〔缺氧〕伴或不伴高碳酸血症〔二氧化碳潴留〕，进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2) ＜8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭〔简称呼衰〕。 分类： 1.按动脉血气分析分类 〔1〕Ⅰ型呼吸衰竭：又称缺氧性呼吸衰竭。无CO2潴留，或伴CO2降低。血气分析特点：PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍〔通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动—静脉分流〕疾病。氧疗是其指征。 〔2〕Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmH，系肺泡通气缺乏所致。 2、按发病急缓分类 = 1 \* GB2 ⑴、急性呼吸衰竭：是指呼吸功能原来正常，由于多种突发致病因素〔如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺堵塞、ARDS等〕使通气或换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内开展为呼吸衰竭。因机体不能很快代偿，如不及时抢救，将危及病人生命。 = 2 \* GB2 ⑵、慢性