妇产科妊娠滋养细胞疾病baby.pptxVIP

妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease,GTD);;;;Complete hydatidiform mole;;;Partial hydatidiform mole ;（一）发病情况及病因;① 年龄：大于35和40岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反小于20岁的发生率显著升高。 ② 营养状况与社会经济因素。 ③ 细胞遗传：空卵受精 、 双精子受精 、 三倍体。;（二）病理;;;完全性和部分性葡萄胎形态学和核型比较;卵巢黄素化囊肿 由于滋养细胞增生产生大量的HCG，刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，多为双侧，完全性葡萄胎时发生率为30%~50%，部分性葡萄胎一般不伴有黄素化囊肿。;theca ovarian cyst;1．停经后阴道流血 2．子宫异常增大、变软 3．妊娠呕吐 4. 子痫前期征象 5. 卵巢黄素化囊肿 6. 腹痛 7．甲亢;自然转归; 根据病史及症状体征，阴道排除物中见水泡状组织，诊断基本可以确定。 辅助检查： ① HCG ② 超声检查;;;鉴别诊断： ①　流产 ②　双胎妊娠　　 ③　羊水过多;１. 清除宫腔内容物 注意事项: ①术前输液、备血 ②充