6缙云县田氏伤科医院寰枢椎脱病例讨论2.pptxVIP

病例讨论 缙云县田氏伤科医院 张振武 2013.12 病例介绍 患者余XX，男，71岁。因摔伤头颈部疼痛出血外院治疗后三天入院。入院时头部活动障碍。C2棘突压痛，双侧斜方肌压痛不明显。四肢肌力正常，双上肢C5-C8平面感觉减退，双下肢L3-L1平面感觉减退，感双手、足麻木。双侧霍夫曼征阴性，双下肢病理征未引出。患者十余年前曾有脑外伤病史，后治愈。 术前正侧位片 术前CT水平位 术前MRI 讨论 诊断？ 是新鲜脱位还是陈旧性脱位？ 是否需要手术？ 若需要手术，采取什么手术方式？前路还是后路？ 牵引治疗后三天 牵引治疗后一周 牵引治疗后9天 术后（后路C1，C2椎弓根、椎板螺钉内固定，C1-C2椎板间融） 术后CT水平位片 术后CT水平位 术后CT