2019年医院感染监测计划.docx免费

精心整理 2019 年医院感染监测计划 监测项目 采样方法 监测 压力蒸汽灭菌器 紫外线强度监测 参与《清洗消毒及灭菌效果监测标准》 紫外线灯及空气消毒机，距离 1m 处测定。采样时间：消毒处理后与进行医疗活动之前； 每锅物理监测、每来器械植入物每锅 每半年由科室医院督查。 采样高度：与地面垂直高度 80-150cm； （1）手术室、供应 一次，普通科室每 布点方法：室内面积≤30m2，设一条对角线上取 3 点，即中心一点、 空气监测 两端各距墙 1m 处各取一点；室内面积＞30m2，设东、南、西、北、中 （2）当怀疑医院感 5 点，其中东、南、西、北点均墙 1m。 (3)每月由感染专职采样方法：用 9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露 5min-30min（根 果院感科分析存档据不同科室设置时间）后送检培养。 采样时间：消毒处理后 4h 内进行采样； 手术室、供应 物体表面监 采样面积：被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥ 100cm2，取 100cm2。 一次。 当怀疑医院感 测 采样方法：用 5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸 有无菌物理盐水采样液的棉拭子，连续采样 4 个规格板面积，剪去手 （3）每月由感染专接触部分，将棉试子放入装 10ml 采集液的试管中送检。门把手等小型 结果院感科分析存物体则采用棉拭子直接涂抹的方法采样。 采样时间:在接触患者、进行诊疗活动前采样。 （1）重点科室每季 医务人员手 采样面积及方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱 当怀疑医院感 卫生监测 液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦各两次，一只手 时，应及时进行监 涂擦面积 30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，将棉拭子接触操作者 由院感专职人 的部分剪去，投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 院感科分析存档。 精心整理 （1）使用中的消毒 灭菌消毒物 （3）当怀疑医院感 品效果监测 采样时间：灭消毒后物品 （4）由院感专职人 院感科分析存档 感染病例监测 专职人员前瞻性监测 临床医务人员监测 微生物室人员监测  每例医院感染病例 多重耐药菌监测 微生物室发现多重耐药菌，立即电话报告感控科及临床科室，专职人员到患者所在科室进行医院感染预防控制代谢督导，按照《多重耐药菌处理流程》，检查科室执行情况，跟踪落实。 每例多重耐药菌感染和医院感染患者 医院感染现患率调查 每年一次。院感科组织，医务科、护理部、药学部参与，临床质控护士、质控医师都参加，分组进行。 选择某一日，按照执行，一日时间不 择是某一日的 00： 目标性监测 按照《医院感染监测规范》要求，开展相关目标性监测 所有外科一类手术汇总，院感科追溯所有新生儿目标性科室质控人员负责科分析。