公共卫生执业医师资格考试2023年真题精讲及冲关试卷.docVIP

公共卫生执业医师资格考试2023年真题精讲及冲关试卷 1.7个月婴儿，吃鸡蛋发生过敏，提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗是（ ）。 A.?卡介苗 B.?乙肝疫苗 C.?脊髓灰质炎疫苗 D.?百白破联合疫苗 E.?麻疹疫苗 【答案】:?E 【解析】: 在对儿童进行预防接种时，有些情况属于由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应，为避免这类不良反应的发生，规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁忌证。有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗前医师应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。 2.（共用备选答案） A.普通氯化消毒法 B.氯胺消毒法 C.折点氯消毒法 D.过量氯消毒法 E.二重氯消毒法 (1)对有机污染严重的水井消毒时采用（ ）。 【答案】:?D 【解析】: D项，当水源受有机物和细菌污染严重时，或在野外工作、行军等条件下，需在短时间内达到消毒效果时，可加过量氯于水中，使余氯达1.0～5.0mg/L，这种方法称为过量氯消毒法。 (2)正常情况下对水井消毒采用（ ）。 【答案】:?A 【解析】: 正常情况下对水井消毒采用普通氯化消毒法。A项，普通氯化消毒法是指水的浊度低，有机物污染轻，基本上无氨（＜0.3mg/L）无酚时，加入少量氯即可达到消毒目的的一种消毒方法。此时产生的主要是游离氯，所需接触时间短，效果可靠。 (3)人为地加入氨的消毒方法是（ ）。 【答案】:?B 【解析】: B项，先人为地加入氨，然后加氯生成一氯胺和二氯胺，这种方法称为氯胺消毒法。氯胺消毒法使三卤甲烷类物质的形成明显减少并可防止产生氯酚，使化合氯较稳定，在管网中可维持较长时间，使管网末梢余氯得到保证。 (4)短时间内即可达到消毒目的，使余氯达到1～5mg/L的消毒方法是（ ）。 【答案】:?D 【解析】: D项，当水源受有机物和细菌污染严重时，或在野外工作、行军等条件下，需在短时间内达到消毒效果时，可加过量氯于水中，使余氯达1～5mg/L，这种方法称为过量氯消毒法。 3.与中青年相比，更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求？（ ） A.?铜、锰 B.?钙、铁 C.?铬、锌 D.?磷、钠 E.?钾、氯 【答案】:?B 【解析】: 老年人更强调对钙和铁的需求：①钙：老年人的钙吸收率低，一般＜20%；对钙的利用和储存能力低，容易发生钙摄入不足或缺乏而导致骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d，UL为2000mg/d；②铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，缺铁容易发生缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d，UL为42mg/d。 4.（共用题干） 某纺织女工，年龄35岁。从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状。 (1)在询问病史时应考虑接触何种有害因素？（ ） A.?振动 B.?噪声 C.?微波 D.?射频辐射 E.?化学染料 【答案】:?B 【解析】: 该患者出现耳部症状，应考虑噪声接触，且纺纱织布厂车间中有大量电动设备，可产生大量噪声。 (2)应作何种检查？（ ） A.?一般内科检查 B.?前庭功能检查 C.?听力测定 D.?物理检查 E.?X线检查 【答案】:?C 【解析】: 听觉系统是人体感受声音的系统，接触噪声产生耳部症状时可能发生听阈位移，应做听力测定，以此来进行诊断。 (3)经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属何种类型听力损害？（ ） A.?听觉适应 B.?听觉疲劳 C.?噪声性听力损伤 D.?噪声性耳聋 E.?暂时性听力下降 【答案】:?B 【解析】: 较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。 (4)对此女工应作何种处理？（ ） A.?继续从事纺织行业工作，减少接触噪声时间 B.?继续从事接触较低噪声工作 C.?在原工作岗位作辅助工作 D.?调离原工作岗位，从事非噪声作业 E.?继续从事纺织行业工作，工作时戴耳塞 【答案】:?D 【解析】: 该女工被诊断为听觉疲劳，如果接触噪声的时间继续延长，前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触，可使听觉疲劳逐渐加重，听力不能恢复而变为永久性听阈位移（PTS），属于不可逆的改变。故需要调离原工作岗位，从事非噪声作业。 5.面食烘烤出现美拉德反应时，以下哪种氨基酸失去效能？（ ） A.?蛋氨酸 B.?赖氨酸 C.?丝氨酸 D.?亮氨酸 E.?异亮氨酸 【答案】:?B 【解析】: 面食在焙烤时，蛋白质中赖氨酸的ε