低钾血症与内分泌疾病演示文稿.pptVIP

临床特征： 高血压 低血钾 除原有的肿瘤表现外，主要表现为继发性醛固酮增多症的临床表现：高血压、低血钾等。 第三十页，共五十二页。 诊断要点： 原发性肿瘤，为继发性醛固酮增多症表现，测定血中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮均升高。尚需与其他继发性醛固酮增多症相鉴别 第三十一页，共五十二页。 （四）甲状腺毒性周期性麻痹 第三十二页，共五十二页。 概 述 甲状腺功能亢进合并低钾型周期性麻痹 中国及日本发病率远较欧美高，约四分之三的本病患者在甲亢发病后短时间内发生麻痹，但其症状可发生在甲亢症状明显之前或之后，也可在甲亢缓解后。 男性较女性常见。 一般在抗甲状腺药物对症治疗后病情可缓解。 第三十三页，共五十二页。 临床特点 特点：甲亢 低血钾 发作性瘫痪 主要为双上肢、双下肢及躯干发作性软瘫，以下肢为著，伴有电兴奋及反射的消失，严重时所有骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹，而面肌、咀嚼肌侵犯较轻 发作时可持续数小时至数日，频次个体差异较大 过多活动、糖类食物以及胰岛素及肾上腺素均能诱发麻痹发生。 发作时伴血钾减低者，应用钾盐可减轻、终止或预防麻痹的发生。 第三十四页，共五十二页。 诊断要点 ①四肢麻痹，尤其在情绪激动，高糖饮食后症状加重。 ②有甲亢病史或临床有甲亢表现。 ③体检可有轻度、中度伸肌软弱，而颅神经及感觉等不受影响。 ④实验室检查可发现低血钾，血清T3、T4水平