5：医院医技科室医疗质量检查表.docxVIP

附件5医技科室医疗质量检查表说明 一、主要内容包括科室管理、工作质量、服务质量、质量与效率指标及管理工具五个局部，具体如下: （一）总分100分，80分以下为不及格，80分（含）一89分为及格，90分（含）以上为优秀。 （二）分值结构: 1、科室管理（基础质量）10分;2、工作质量（环节质量）45分; 3、管理工具（持续改进）5分；4、服务质量（环节质量）20分; 5、质量与效率指标（终末质量）20分;二、该检查表一式两份，一份留存医教部，一份留存被检查科室。 三、本检查表自222年7月1日起执行。 三、B超室医疗质量检查表 检查科室：检查人员：检查日期: 工程 检查要素 检查标准 检查方法 标分 扣分方法 得分 科室管理 1.科主任管理 ⑴科室有质量与平安管理小组，管理制度、有质量管理标 准，定期进行质量评价与改进。工作有计划、有总结，出 现问题有整改措施； ⑵有突发事件应急预案（设备故障、病人病情变化）。 现场查阅档案、 文件及资料 8 .查未建立科室质量与平安管理小组扣2 分； .无工作计划、工作制度、工作职责，各 扣1分/项； .无持续改进措施扣1分； .无应急预案扣2分/项 2.人员资质 员工满足工作需要，人员资质符合岗位要求。医师有执业（助 理）医师证 人力资源部查 阅证件 5 一人不符合要求扣0.5分 3.学习培训I ⑴科室业务学习每月至少一次，季度有“三基三严”培