康复科操作规程理疗操作部分治疗.docxVIP

康复医学临床操作规程 神经肌肉电刺激疗法 【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛。痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。 【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。 【操作】 〔一〕按医嘱选好电极，衬垫用温水浸湿。 〔二〕据治疗目的，定电极放置方法。 1、单极法：电极100cm 2 ，于颈后或腰部，手柄电极置于患部之神经肌肉运动点。 2、双极法：个小圆电极,径1-2cm,放在肌腹两端，可用于两个手柄电极控制。 (三) 准运动点，将电极用固定带固定。 〔四〕根据电诊断结果，选择适宜的电流参数，如脉冲前沿、后沿、脉宽、频率等，然后调节电流强度，引起明显肌肉收缩。 〔五〕一组病肌刺激15-30次后换其他病肌，反复循环4次。 〔六〕电刺激时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之动作。 〔七〕肌力恢复到一定程度时，逐步给肌肉增加负荷，如放沙袋、反向牵引等。 〔八〕痉挛肌刺激时选用波宽〔0.2-0.5ms〕和频率〔0.66-1Hz〕一样但出现时间有先有后〔相隔0.1-1.5s〕二组方波电流。一组固定于痉挛肌两端肌腱处另一组固定于拮抗肌肌腹每组肌肉治疗各10分钟。 【本卷须知】 〔一〕运动点要找准，使病肌收缩明显而邻近肌肉反响小。 〔二〕外表电极无反响时可采用针电极，二根毫针刺入病肌两端，再接上脉冲电流。