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附 药物对检验结果的影响 (五) 能引起血沉变化的药物 　　(1) 使血沉加快的药物：左旋糖酐、甲基多巴、氨基青霉素、三氟哌多(三氟哌啶醇)、维生素K、维生素A、茶碱、羟丙基甲基麦角酰胺等。 　　(2) 使血沉减慢的药物：奎宁、水杨酸盐、引起血葡萄糖升高的药物等。 (六) 可能引起过敏性血管性紫癜的药物(血小板数与功能正常) 　　非那西丁、阿司匹林、水合氯醛、克尿塞、氯丙嗪(氯普马嗪)、秋水仙碱、香豆素类药、苯海拉明、红霉素、灰黄霉素、碘化物、异烟肼、甲丙氨酯(眠尔通)、土霉素、酚噻嗪类、普鲁卡因青霉素、奎尼丁、磺胺类、已氟吡啦嗪等。 附 药物对检验结果的影响 三、药物对尿化学试验的影响 (一) 影响尿pH的药物 　　碳酸氢钠(重碳酸钠)、乙酰唑胺(醋氮酰胺)等。 (二) 影响尿糖试验的药物 　　1．引起尿糖假阳性的药物： 　　(1) 引起血糖升高从而继发糖尿的药物：皮质类固醇制剂、吲哚美辛、异烟肼。 　　(2) 引起肾损害的药物：过期四环素。 　　(3) 由于还原作用，与班氏溶液或Cliniest试剂可出现尿葡萄糖假阳性反应，但与Clinistix或Testape试剂无此反应的药物：阿司匹林、对氨基水杨酸、头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ)、头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ)、水合氯醛、辛可芬等。 2．引起尿糖假阴性的药物(对酶法、试纸法)：抗坏血酸、左旋多巴、非那宗吡啶等。 附 药物对检验结果的影响 (三) 引起尿酮体试验假阳性的药物 　　对氨基水杨酸、苯乙双胍(降糖灵)、水杨酸盐、肌醇酯等。 (四) 影响尿潜血试验的药物(联苯胺法) 　　假阳性：溴剂、铜、碘化物、过锰酸化物等。 　　假阴性：大量维生素C。 (五) 影响尿二胆试验的药物 　　凡能引起肝功能损害、溶血和胆汁郁积的药物，均可导致尿二胆试验结果的改变。如氯丙嗪、甲芬那酸、非那宗吡啶、氯噻嗪类。 (六) 影响尿17-酮类固醇测定的药物 附 药物对检验结果的影响 　(1) 使尿17-酮类固醇增高的药物：氯霉素、氯丙嗪、地塞米松、红霉素、甲丙氨酯、青霉素、非那宗吡啶、酚噻嗪类、奎尼丁、司可巴比妥(速可眠)、螺内酯(安体舒通)、夹竹桃霉素、氨苯甲基丁烷二醇等。 　　(2) 使尿17-酮类固醇下降的药物：氯氮、雌激素、口服避孕药、酚噻嗪类、利血平、甲丙氨酯、丙磺舒、普马嗪等。 附 药物对检验结果的影响 (八) 影响儿茶酚胺测定的药物 　　氨苄西林(氨苄青霉素)、维生素C、水合氯醛、肾上腺素、甲基多巴、奎尼、四环素族、维生素C族、红霉素、肼屈嗪(肼苯达嗪)、乌洛托品、烟酸等。 (九) 影响香草基杏仁酸(VMA)测定的药物 　　(1) 使VMA增高的药物：阿司匹林、PAS、土霉素、青霉素、非那宗吡啶、磺胺类、愈创木酚甘油醚、唛酚生、PSP等。 　　(2) 使VMA下降的药物：普马嗪类、甲基多巴、丙米嗪、氯贝酯(冠心平)、胍乙啶同类药、单胺氧化酶抑制剂等。 附 药物对检验结果的影响 (十) 影响尿5-羟吲哚醋酸(5-HAA)测定的药物 　　⑴ 可使5-HAA增高的药物：乙酰苯胺、非那西丁、唛酚生、利血平、愈创木酚甘油醚等；　　 　　⑵ 可使5-HAA降低增高的药物：普马嗪类、丙米嗪、异烟肼、甲基多巴、异丙嗪、乌洛托品等。 (十一) 影响妊娠试验的药物 　　假阳性：氯普马嗪、酚噻嗪等、 　　假阴性：异丙嗪等。 (十二) 引起假阳性尿蛋白的药物 　　具有肾毒性药物如金、砷、锑化物等；影响磺胺基水杨酸试验的药物如头孢吩钠、头孢噻啶、磺胺甲唑、甲苯磺丁脲等。 (十三) 引起尿肌酐改变的药物 　　增加：维生素C(抗坏血酸)、皮质类固醇、左旋多巴、甲基多巴、硝基呋喃类等； 　　减少：雄激素与合成性固醇、噻嗪类等。 检验标本采集要求 曹县第二人民医院 检验科 周相益 2013年5月30日 检验标本采集要求 一、病人准备 1．病人状态 2．饮食 (1) 餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高，但空腹达24h以上，可出现低血糖，血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。 (2) 高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。 检验标本采集要求 (3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。 (4) 高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。 　(5) 含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。 （6）食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。 　(7) 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。 检验标本采集