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文档整理 | 借鉴参考PERSONAL RESUME 文档整理 | 借鉴参考 PERSONAL RESUME 应用PDCA改善临床输血不良反应 一、存在问题 临床医生输血不良反应判断标准不一致。 临床用血管理不严，操作不规范。表现为医师用血权限把握不严，部分住院医师开具输血申请，临床用血分级申请执行不到位。 少部分护理人员责任意识不强，流程不清楚，血样管选择错误，采集人员不签字，派遣实习生送检标本时常发生，对输血工作造成隐患。 输血制度、流程不完善。 临床科室对输血不良反应回报不够重视，以致漏报。 临床输血不良反应质量管理鱼骨图 二、确定方针，制定计划（P） 落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范。 严格掌握输血适应症，加强输血申请单的审核工作，根据患者病情需要提出合理用血方案。 落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检查和核对制度。 加强实验室基础设施建设，质量管理体系的建立与完善，加强仪器使用中的保养与维护，并做好室内质量控制，参加室间质评。 加强输血申请单的审核，建立临床缺陷记录本，对于申请不合理、不规范，采样管错误、无采样人员签名、送检人员无资质等缺陷进行记录，定期通报，以督促相关人员加强安全意识，以达到持续改进目的。 开展对临床医师的教育与培训，促进临床合理用血，对于不合理用血申请提出合理化建