《护理缺陷管理》课件.pptVIP

案 例5 小儿手术输液过量死于手术台 [案情] 　　在×年×月×日患儿齐××，女，3岁，因“O”形腿（俗称罗圈腿）住×市×医院作矫正术，手术由外科医师陈××主割。但被告人陈××对小儿输液量根本没有计算应输多少，手术前也未请示上级医师，又未与其他同事们研究就进行了手术。 * 精品课件资料 案 例5 手术进行中被告陈××曾嫌护士输液速度慢，指示护士加快输液速度，在陈××的指令下，在不到一个小时的时间里竟输入盐水、葡萄糖液1700毫升，使患儿在短时间内骤然增大血容量，加大心脏负何，造成急性肺水肿和急生心力衰竭，当发现了情况下不好时，被告仍指令护士继续输液，终因在短时间内患儿接受液体超量死于手术台上，使一个健康的儿童为矫正“O”形腿而丧失生命。 　　此外，患攻住院后直到手术前尚未完成病历书定，事故发生后又伪造了病历。 * 精品课件资料 案 例5 [处理] 　　患儿家长向某市人民法院控告了外科医师陈××。经×市医疗事故鉴定委员会鉴定属医疗责任事故，×市人民法院刑事审判庭依法公开审理。认为陈××的行为已构成犯罪，以重大医疗事故罪对陈××进行了判刑。因此，被告人陈××受应有的法律制裁。 ? * 精品课件资料 案 例6 男子手术后金属物遗留体内18年 　　手术后 患者忍痛过了18年 　　“1991年3月16日至5月7日，李某因急性支气管炎并发左侧脓胸在汉阴县医院住院治疗。住院期间，医院曾为李某做了左胸穿刺、引流术治疗。” 做完手术出院不久，便感觉胸部不适，经常有痛感。李某及家人开始误以为是手术后遗症也就没在意。后痛感越来越强，已无法从事较重的生产劳作。 * 精品课件资料 案 例6 2008年下半年，李某前往广东东莞打工。到东莞后，李某感觉到身体的手术部位更加不适，10月份，因左侧腰痛和咳嗽，他到东莞一医院检查，发现左侧胸壁遗留金属异物。 * 精品课件资料 案 例6 为确认病情，李某赶回安康到多家医院复诊，最终确认左胸有金属异物。回想多年不断的疼痛部位就是当年手术的部位，李某断定是18年前在汉阴县医院接受治疗时所遗留。 * 精品课件资料 案 例7 2004年发生在我们身边的一例手术中使用高频电刀电极板灼伤的事例，某患者在椎管内麻醉下行腹股沟疝修补术，因椎管内麻醉失败改全身麻醉下行腹股沟疝修补术，一小时后手术顺利结束，送患者回病房后护士发现患者右小腿（放电极板）处有一约10cmx12cm皮肤烧伤. * 精品课件资料 案 例7 经确认为高频电刀在使用过程中因护士操作不当,电极板放置不正确导致灼伤. * 精品课件资料 案 例8 2000年2月16日13点，高知红十字医院的一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死亡。 * 精品课件资料 案 例9 2000年3月2日20点，一位患脑神经系统疾患的17岁女性患者在京都大学医学部附属医院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18点，一位20多岁的护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器， * 精品课件资料 案 例9 就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，一位护士于3月4日23点才解明原因。此时，时间已过了53h，错误操作也经过了数名护士之手，加入的酒精约600~700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。 * 精品课件资料 案 例10 2000年3月21日，一位死于札幌市中村纪念医院的患者的死因已被查明。1998年1月13日早晨，护士在为这位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时，未经鼻饲管注入，而误注入该患者静脉滴注通路，致使患者发生急性呼吸衰竭，于注药后1h死亡。 * 精品课件资料 精品课件资料 护理缺陷管理 护理部:张建梅 * 精品课件资料 护理缺陷的定义和分类 护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷包括护理事故及差错。 * 精品课件资料 护理事故的概念 护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。根据1987年国务院公布的《医疗事故处理办法》规定，事故分为责任事故和技术事故两大类和三个等级，即一、二、三级事故。 * 精品课件资料 护理事故的原因是非常复杂的，常常是责任与技术因素相互交织，确定护理事故的类别，应依据发生事故的主要原因。 * 精品课件资料 护理责任事故的定义 护理责任事故是指护