心肌电生理及抗心律失常药物分类.pptVIP

电生理作用 对自律性的影响： 窦房结自律性无影响（治疗浓度） 使希浦系统阈电位 自律性 并抑制触发激动 对传导性的影响： 0期动作电位速率和振幅（所有心肌组织） 传导速度 对不应期的影响：ERP (所有心肌组织） 对旁道的影响： 传导速度 ERP 第三十页，共六十四页。 不良反应：可致窦停或传导阻滞，室内传导障碍、负性肌力，加重室性心律失常及心衰，神经系统如头晕、抽搐，定向障碍，肝酶升高及胆汁淤积性肝炎。 口服：初始剂量 150mg 1次/8h；3-4天后 200mg 1次/8h；最大剂量 200mg 1次/6h。少数需1200mg/d。450-600mg 顿服，成功率高。静注： 1-2mg/kg，10mg/min，单次140mg，继以0.5~1mg/min维持。 第三十一页，共六十四页。 心律平:QRS波群增宽，PR间期延长，QT间期延长或轻度延长 第三十二页，共六十四页。 应用心律平后出现窦性停搏 第三十三页，共六十四页。 应用心律平后出现房室传导阻滞 第三十四页，共六十四页。 普罗帕酮可致单行性室性心动过速，可能机制：减慢心室传导导致折返条件的形成 第