医院院内感染管理制度.docxVIP

医学文档 | 参考借鉴 PAGE PAGE 10 word版本 | 实用可编辑 医院院内感染管理制度 　　医院内感染管理是医院管理的重要内容。为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众安康，加强医院感染管理工作。特作规定如下：　　〔一〕 感染管理的组织机构　　1、 医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监视机构。它的主要任务是实施感染控制和管理方案。医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。　　2、 医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。　　3、 临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。　　4、 医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。　　〔二〕 各级感染管理组织职责　　1、 医院内感染管理委员会职责　　①、 根据上级有关规定，指定全院控制医院感染规划及各项管理制度，并组织实施。　　②、 对医院感染的重大问题及时进展讨论和决策。　　③、 根据 综合医院建筑标准 要求，以及预防医院感染和卫生学的标准，对医院的改建、扩建和新建，提出审定意见。　　④、 对医院感染管理科〔办公室〕工作进展审定和考评。　　⑤、 半年召开一次医院感