医院检验科工作制度.docxVIP

医学文档 | 参考借鉴 PAGE PAGE 22 word版本 | 实用可编辑 阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和平安，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急〞字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验工程以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验完毕后，要及时清理器材、容器，经清洗、枯燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止穿插感染。 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的标准操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作，开展新的检验工程和技术革新。 9、应制定检验后标本保存时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室平安管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等平安防护工作，遵守平安管理规章制度。 检验科质量管理制度 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到标准化、程序化。 3、对各种仪器，必须定期进展功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。 4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控工程要停顿报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。 检验科查对制度 1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少过失发生。 2、每次检验，检验师应对结果进展复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。 3、采集标本时： 〔1〕门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测工程、标本〔质、量〕。 〔2〕住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测工程、标本〔质、量〕，同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。 4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验工程与标本是否相符。 5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。 6、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验工程。 7、血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血穿插试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及穿插试验结果后，签上核对者姓名。 检验标本管理制度 1、标本一律凭单采集，做好五查五对〔科别、床号、姓名、性别、检验工程〕，临床科室送的标本要核对检验单、检查工程和标本采集是否符合要求。 2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。 3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保存备查，特殊标本特殊保存。 4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。 　 　检验报告单管理制度 　　1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写标准，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。 　　2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+〞表示，阴性可用“?〞表示，未查者可用“/〞表示。 　　3、报告单必须有检验者签字〔全名〕和签发日期，急诊报告应注明标本采集〔收到〕及发出报告时间。 　　4、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。 　　六、检验科试剂管理制度 　　1、检验科要根据实际需要，从节约的原那么出发，有方案地采购试剂。 　　2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。 　　3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的 经营许可证 、 生产许可证 、 注册证 复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。 　　4、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。 　 　检验科平安管理制度 　　 1、加强平安管理教育，提高平安管理意识。 　　2、严格执行有关平安管理制度，做好“防火〞“防盗〞“防毒〞的防范工作，并建立