颈椎骨科检查幻灯片.pptVIP

第一页，共三十八页。 第二页，共三十八页。 七块椎骨 八对脊神经 第三页，共三十八页。 寰椎：屈伸（15°-20°）点头，侧屈(10°) 寰枢：屈曲（10°）侧屈（5°）旋转（50°） 如果大于50°引起对侧椎动脉扭曲，同侧椎动脉旋转45°就会扭曲。引起眩晕 恶心 耳鸣 视物模糊 罕见休克死亡 第四页，共三十八页。 椎间盘： 位于两椎体之间，分为中央部的髓核，富有弹性的胶状物质。周围的纤维环，有多层纤维软骨环按同心圆排列。 作用：一定的活动度，维持脊柱的生理曲度，吸收震荡起弹性垫的作用,分解压力， 第五页，共三十八页。 第六页，共三十八页。 病史： 1 :年龄，多见于25岁以上患者，60%以上的患者大于45岁 2 ：损伤程度 3 ：损伤的机制 创伤？牵拉伤？劳损? 4 ：平时的活动或娱乐活动 工作性质，是否长期低头等 5 ：头部是否受过冲击，用于鉴别诊断 6 ：症状是否立刻出现；骨性疼痛常在损伤后就会出现，而肌肉和韧带疼痛即刻出现。如肌肉撕裂，或几小时或数天才出现。如牵拉伤。 7 ：疼痛的部位和范围。 8 ：是否有放射性疼痛。 第七页，共三十八页。 9 ：是否受大笑、咳嗽、打喷嚏等影响，如果有则增加胸腔压力，腹腔压力