病生lu2015本急性肾衰.pptxVIP

第十八章 肾功能不全 (Renal Insufficiency);正常肾功能;正常肾功能的实现; ; ; 肾小管的功能;肾脏内分泌功能;体内VitD3的代谢过程;肾脏内分泌功能; 肾功能不全 (renal insufficiency) 各种原因引起的肾脏泌尿功能障碍，使代谢终产物和毒性物质不能排出体外，以致产生水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程。 ; 肾功能衰竭分类;(Acute renal failure, ARF);患者，男，68岁，因浮肿、无尿入院。 入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿，尿量进行性减??。 查体：眼睑浮肿，双下肢可凹性水肿。 化验：尿蛋白（++），尿比重1.010(1.010-1.025)，尿钠64 mmol/L，血肌酐809 (88.4-176.8)umol/L，尿素氮16.2 (3.2-7.1) mmol/L。;2. 患者少尿、无尿的机制是什么？; 各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。;一、病因与分类 （pathogenesis and classification ）;(一) 肾前性急性肾功能衰竭 (Prerenal acute renal failure);肾小球损伤;(三) 肾后性急性肾功