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2022年临床执业医师必背知识点 考点汇总 1.利多卡因: 抑制4相Na+内流,缩短普肯耶纤维和心室肌的APD, 用于室性心律失常。本资料来源公众。号: 文得课堂,更多医学类考 试题库及视频,关注gzh: 文得课堂。 普萘洛尔: 降低窦房结自律性,用于室上性心律失常,窦速的首 选。 胺碘酮: 阻断 Na+、K+通道、α、β，广谱。 维拉帕米: 阵发性室上速的首选。 2.袢利尿药: 呋塞米,最有效,作用于髓袢升支粗段,用于急性 肺水肿,有耳毒性。 噻嗪类利尿药: 氢氯噻嗪,中效,作用于远曲小管近端,用于高 血压、尿崩症。 两者均为排钾型,抑制 Na+-K+-Cl-共转运子,抑制 NaCl的重吸收 为作用机制,均可致高血糖、高血脂、低钾血症、高尿酸血症,痛风 禁用。 3.保钾利尿剂: 螺内酯,竞争性抑制醛固酮受体,作用于远曲小 管+集合管。不良反应: 高钾血症、性激素样副作用。 碳酸酐酶抑制药: 乙酰唑胺,抑制近曲小管对 HCO3-的重吸收 排钾型。用于各型青光眼、急性高山病、碱化尿液。不良反应: 代谢 性酸中毒。 渗透性利尿药: 甘露醇,脑水肿、降颅压的首选。 4.抗高血压药: 合并心梗病史首选β阻,合并心绞痛首选钙阻, 合并糖尿病、急性心梗首选 ACEI. 利尿药: 初期减少细胞外液(Na+)容量及心输出量,长期降低血 管阻力。 钙拮抗药: 减少细胞内 Ca2+含量而松弛血管