外感发热(上呼吸道感染]中医护理方案说明.docxVIP

WORD 完美格式 WORD 完美格式 技术资料专业整理 技术资料 专业整理 外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重， 鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白。 （二）风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。 （三）暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻。 （四）卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。 二、常见症状/证候施护 （一）恶寒、发热 观察体温变化及汗出情况。 汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖。 保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。 遵医嘱物理降温。 遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。 遵医嘱中药保留灌肠。 遵医嘱中药泡洗。 （二）头痛 观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间。 改变体位时动作要缓慢。 遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。 遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺等穴。 （三）咳嗽、咳痰 观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。 咳嗽剧烈时取半卧位。 教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。 遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。 （四）鼻塞、流涕 观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。 掌握正确的擤涕方法。 遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。 遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗1.内服中药 辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧或啜服热稀粥，以助汗出。 辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。 其他详见附录 1。 注射给药（详见附录 1）。 外用中药（详见附录 1）。 （三）特色技术 刮痧（详见附录 2）。 中药保留灌肠（详见附录 2）。 中药泡洗（详见附录 2）。 穴位按摩（详见附录 2）。 耳穴贴压（详见附录 2）。四、健康指导 （一）生活起居 年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养生保健操， 以增强体质。 （二）饮食指导 饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。 风寒束表证：宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方：红糖生姜饮等。 风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶等。 暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤等。 卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁等。 （三）情志调理 加强与患者沟通，避免不良情绪。 向患者讲解本病的发生、发展及转归。五、护理效果评价 附：外感发热（上呼吸道感染)中医护理效果评价表 WORD 完美格式 WORD 完美格式 外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中证候诊断：风寒束表证□ 风热犯表证□ 暑湿袭表证□ 卫气同病证□ 其他： 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 恶寒□ 发热□ 头痛□ 咳嗽□ 咳痰□ 鼻塞□ 流涕□ 其他： 1. □（请注明） 2. 3. 1.监测体温□ 1.刮痧□ 应用次数： 次，应用时间: 天 2.口腔护理□ 2.中药保留灌肠□ 应用次数： 次，应用时间: 天 3.物理降温□ 3.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间: 天 4.其他护理措施： 4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 1.病情观察□ 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 2.其他护理措施： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 1.病情观察□ 体位护理□ 有效咳嗽咳痰□ 耳穴贴压□ 其他： 应用次数： 应用次数： 次，应用时间： 次，应用时间: 4.翻身拍背□ 5.其他护理措施： 1.病情观察□ 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间: 天 2.有效擤涕□ 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间: 天 3.其他护理措施： 3.其他： 应用次数： 次，应用时间: 技术资料 专业整理 WORD 完美格式 WORD 完美格式 二、护理依从性及满意度评价 评价项目依从患者对护理的依从性部分依从 评价项目 依从 患者对护理的依从性 部分依从 患者对 不依从 满意 中 医护理技 术 刮 痧 中药保留灌肠 中药泡洗穴位按摩耳穴贴压 健康指导 / 责任护士签名： / / 签 名 上级护士或护士长签 四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 技术资料 专业整理 WORD 完美格式 技术资料 专业整理