中医内科学——胸痹-医学精品课件.pptVIP

胸痹与悬饮 诊查要点 病变脏腑 疼痛部位 发作特点 诱因 兼证 胸 痹 心 左胸部，向左肩臂内侧放射 闷痛；突发、历时短暂；休息或用药后可缓解 受寒、饱餐、激动、劳累 心系病症-心悸气短 悬 饮 肺 整个胸部 胀痛；持续不解；转侧、呼吸时加重 无明显诱因 肺系病症-咳嗽咯痰 精品课件资料 * 诊查要点 病症鉴别 悬 饮 胃脘痛 真心痛 脾胃系疾病——以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主。 精品课件资料 * 胸痹与胃脘痛 诊查要点 病变脏腑 疼痛部位 发作特点 诱因 兼证 胸 痹 心 左胸部，向左肩臂内侧放射 闷痛；突发、历时短暂；休息或用药后可缓解 受寒、饱餐、激动、劳累 心系病症-心悸气短 胃脘 痛 胃 胃脘部 胀痛为主，局部有压痛；持续时间较长 与饮食相关 胃部病症-泛酸嘈杂 精品课件资料 * 诊查要点 病症鉴别 悬 饮 胃脘痛 真心痛 胸痹进一步发展的危重病症。 精品课件资料 * 胸痹与真心痛 诊查要点 疼痛程度 持续时间 缓解情况 兼证 相关检查 胸 痹 较轻微 短暂；＜15min 休息或服药后可缓解 气短乏力，自汗心悸 ECG：缺血性ST- T段变化; 心肌酶正常 真心痛 剧烈伴压榨感 持续；＞30min 难以缓解 面色苍白，汗出肢冷，唇甲青紫 ECG