循证医学历年试题.docx

循证医学 2013 试卷 名词解释 decision tree analysis 决策树分析： relative risk reduction 相对危险降低度： NNT(number needs to treat) likelihood ratio 似然比： positive predictive value 阳性预测值： number needed to harm 简答题 证据的评价有几方面？分别有哪些原则？ 循证医学资源的“6S”模型具体是什么？如何应用其寻找和评价医学信息资源？ 叙述随机对照试验的真实性评价 叙述证据的分级 叙述临床决策分析的要素 分析题 meta 分析 合并效应值 合并效应值 固定效应模型 RR 95%CI P 异质性检验 Q I2 H 忘记 P 倒差法 1.69 1.2-2.6 0.001 倒差法 忘记 58 1.8 忘记 0.001 MH 法 1.79 1.3-2.9 0.001 MH 法 忘记 59 1.6 忘记 0.001 随机效应模型 倒差法 1.66 1.2-2.1 0.001 MH 法 1.67 1.2-2.1 0.001 *数据不知道，勉强可以算算就可以了……看着办 本试验的测量效应值是啥？ 为何要做异质性检验？异质性检验的重要性？ 本试验应用和效应模式？为何？ 糖尿病的血糖浓度和脑血管疾病 血糖浓度 灵敏度 特异度 血糖浓度 灵敏度 特异度 70 98.3 8.8 110 85.3 83.6 80 97.5 12.6 120 74.2 90.3 90 95.3 33.4 130 66.3 94.5 100 90.2 60.3 140 57.2 96.8 *数据大概差不多，不是很准确 血糖浓度诊断的一个临界值应该选择多少？为什么？ 已知一个病人他患病率为 30%，测其血糖浓度为 125mk/ml，计算其检验阳性的可能性为多少？ 循证医学 2013-2014 学年冬 名词解释 决策树分析 意向性分析 相对危险度增加 似然比 问答题 系统评价与 meta 分析有何异同点。 循证医学信息的“6S”代表什么？解释如何根据“6S”来寻找或确立医学信息。 6S: 研究---》研究的摘要—》综述---》综述的摘要—-》总结 》系统 延伸： 5S:研究---》综述---》摘要---》总结 》系统 4S:原始研究---》系统评价---》证据摘要 》证据系统 简述 RCT 研究治疗性证据疗效强度评价的指标体系。 试述 meta 分析中敏感性分析和异质性分析有何联系。5.试述治疗阈值分析法的原理和步骤。 分析题 二甲双胍与达美康降血糖效果比较 Meta 分析 方法 合并值 合并效应值 95％CI P Q df 异质性检验 P I2 H 1 -0.70 -1.25~ -0.15 0.013 5.45 7 0.24 26.6 1.17 2 -0.72 -1.43~ -0.01 0.046 － － － － － 3 -0.35 -0.62~ -0.08 0.011 3.65 7 0.45 0 0.96 4 -0.35 -0.62~ -0.08 0.011 － － － － － 异质性检验的差别是因为合并效应估计值的差异 方法 1： WMD 为效应值的倒方差法方法 2： WMD 为效应值的随机模型方法 3： SMD 为效应值的倒方差法方法 4： SMD 为效应值的随机模型 1. 1.效应值是？ 为何要做异质性检验？ 选择何种模型，依据是什么？合并效应值是？95%CI 是否有差别？ 循证医学 2015 年考试回忆 名词解释（每题 5 分，共 10 分） 1、意向治疗分析（intention to treat，ITT） 2、分组隐匿（allocation concealment） 简答题（共 45 分） 1、肿瘤标记物CA125 是临床上用来诊断卵巢癌的指标之一，其对诊断卵巢癌的灵敏度估计为 75.3%，其特异度估计为 78.7%，若设定容许误差 δ=0.06，检验水准 a=0.05（U0.05=1.96），试问实验组和对照组需要多大的样本量才具有统计学意义？（8 分） 2、一个 30 岁无症状的男性在每年例行检查时，发现心电图实验阳性（ST 段压低大于 2mm），再做心电图平板运动试验试验是可疑阳性。已知目前无症状 30-39 岁男性患者患冠心病几率为 1%，心电图试验阳性似然比（大于 1mm 为 6.5，大于 2mm 为 8.7，大于 3mm 为 12.2） 心电图运动平板试验阳性似然比为6.7，冠脉 CTA 阳性似然比为 15.问： 该男性患冠心病的概率是多少？ 在上述两项检验结果已经出来的前提下，患者再进行冠脉CTA 检查为阳性，问是否需 要做进一步检查还是直接进行药物治疗？（已知当患者冠心病概率超过 80%的时