中医内科胁痛-医学精品课件.pptVIP

（5）临床加减： 胁痛甚，牵及后背者：加郁金、青皮、川楝子、元胡理气止痛； 呕恶者，加竹茹、半夏、生姜以和胃止呕。 发热，黄疸，可加茵陈、黄柏、虎杖以清热利湿退黄； 小便黄赤，大便秘结者，加大黄、黄柏通腑泻热除湿。 胆结石者，加金钱草、海金砂、内金等或用矾石散以化石排石。 胆道蛔虫者，先以乌梅丸安蛔止痛，再予驱蛔。 精品课件资料 * 精品课件资料 * 1、了解胁痛定义和范围；调摄与护理以及现代研究进展。 2、熟悉胁痛病因病机、辨证要点及治疗原则。 3、掌握胁痛的证候特征，治疗原则,诊断要点，证候分型的辨证论治。 精品课件资料 * （一）定义 是因气滞、血瘀、湿热及实火或脉阴不足致肝络不畅，临床以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。 胁痛指什么 精品课件资料 * （二）症状特点 1、胁痛主症：一侧或两侧胁肋部疼痛。 2、疼痛性质表现为窜痛、胀痛、刺痛、剧痛、隐痛等。 3、胁痛为临床常见多发病，既可单独为病，又是多种疾病伴见证。 精品课件资料 * （三）源流 1、胁痛病名----首见《内经》。见《素问·脏气法时论》、《素问· 刺论》、《灵枢·五邪》、《灵枢·经脉》等篇章。指出主要与肝胆病变有关，病因上有寒气、热邪、恶血等。 2、后世医家均在《内经》论述基础上有进一步认识，隋·巢元方《诸源候论》“胸胁痛者，由胆与肝及肾之支脉虚为寒气所乘故也”。指出，发病脏腑与肝胆、肾相关。宋