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- 2022-06-09 发布于山西
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职业健康检查介绍信
江西省职业病医院:
兹有我单位员工: 先生/女士、婚姻状况 (必填),身份证号码: (必填),到贵院进行职业健康检查,请予接洽为感:
1、委托内容:
体检类型(必填):□上岗前 □在岗期间 □离岗时 □应急
职业病危害因素(必填):
加做项目:
体检费用:1)受检者自付 2)单位转账支付
报告领取方式(必填):1)□受检者自取交回单位
2)□单位代取留存档
2、单位受权联系人: 联系电话:
3、受检者声明:
(模板:本人同意按照单位委托内容进行职业健康检查)
受检者签名: 电话:
(公章)
年 月 日
注意事项:
空腹,早上八~九点前到医院做体检;
携带员工本人身份证,做体检前主动出示给工作人员;
做体检前一天,尤其是晚上注意休息,不过度饮酒,以免影响第二天的体检结果。
江西省职业病医院地址江西省南昌市阳明东路159号,联系电话:0791
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